97条
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小编的话
帮助别人其实就是救赎自己!人要眼光长远,只有站在高处才能眺望全景,千万不要被眼前的蝇头小利丢失了自己的良心,遇到身边需要帮助的人,如果你有能力帮助就去帮助,今天你帮了他,也许明天在你需要帮助的时候,别人也会帮你一次!正所谓天道好轮回!
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【97】血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相抟,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也(一云:脏腑相违,其病必下,胁鬲中痛),小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。
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SPRING 2024
这条可以被看作是对96条的进一步解释,条文开头就提出了"血弱气尽"这个概念,顾名思义,"血弱气尽"简而言之就是“气血亏虚”,中医上认为"气血"是人体维持正常生理活动的最基本物质,当"气血"亏虚的状态下,人体抵御病邪的能力就相对下降,这就相当于西医上说的"免疫力"下降,仲景紧接着告诉我们说气血亏虚造成的结果是"腠理开","腠理"是人体抵御病邪的一道关键屏障,如果"气血”充足,"腠理"开阖就有分寸,反之就会出问题,打个比方,好比说"腠理"是进入小区的大门,而守"大门"的保安就是"气血",当"气血"亏虚的时候,保安执行保卫工作的能力就下降,那么"大门"就形同虚设,这个时候就容易让不法分子有机可乘!
紧接着仲景说"邪气因入,与正气相抟,结于胁下",也就是说此时有病邪从表进入,而人体的正气也奋力反抗,但是由于气血亏虚,抵御力量也比较薄弱,正邪的斗争始终纠结于"少阳"(胁下),小编在前面的文章不止一次提到“少阳”这个位置其实非常特殊,它介于“阳明”和“太阴”之间,出“阳明”则“恶热”,入“太阴”则“恶寒”,而“少阳”在结构上还主通三焦、腠理,所以正邪在此斗争不下,则会出现“往来寒热”的特殊状态,从症状表现上来说,患者此时会出现食欲下降,不怎么想吃饭或者吃的不多,临床上很多小朋友在“感冒”期间会出现类似这个情况,自觉没什么胃口,吃点东西就觉得饱了!
“藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。”小编认为此处的“藏”可以理解为“里”,而“府”则是与之相对的“里”,也突出了“少阳”半表半里的特征,而后面说的“胁高痛下”可以理解为病邪从表入里进入少阳的过程,可以说是病邪由浅入深的过程,从三焦辨证角度,也就是从“上焦”进入“下焦”的过程,而人体的正气此时仍有驱除邪气的趋势,所以后面出现的“呕”可以说是一种排病的趋势,也可以说木盛克土造成的一种结果,因为此时的核心病机是“少阳郁热”,所以此时可以用“小柴胡汤”疏解少阳,后面仲景还特意嘱咐我们,再服用“小柴胡汤”后要随时观察患者病情变化,如果患者出现了“口渴”等典型阳明病的特征,还是要“随证治之”!
感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝汤》!
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