不寐

2020.03.27 722阅读 评论数 2 39
某某  女 29岁 初诊:夜间(前半夜)不易入睡1月余,睡觉时易醒,口粘,平时怕冷,脾气急,容易多想,无发热,无头晕头痛,无心慌胸闷,二便正常,舌淡苔中白,脉左弦,关郁,有寸滑,关细,双尺细,但重按有力。 病:不寐 证:肝郁化火伤阴(脾阴) 法:疏肝理脾,滋阴 方:逍遥丸合增液汤加减 药:柴胡16g  法半夏10g  砂仁9g  茯苓15g  炒白术10g  麦冬8g  当归12g   生地20g   肉桂4g   焦六神曲15g   炙甘草6g     5剂 (代煎) 禁:面食,糯米,年糕,油腻,生冷,辛辣刺激等食物,海鲜,酒类 二诊:服上药,睡眠正常,躺床10分钟后入睡,中途不醒,心情畅快,现仍有轻微口粘,其他无不适,舌淡苔中薄白,脉左关略郁、滑,右滑。 仍用原方3剂,反馈只喝了1剂,症状无,嘱停药。     用药分析:柴胡、砂仁、当归疏肝理气,砂仁芳香醒脾,法半夏、茯苓、炒白术、焦六神曲燥湿运脾、麦冬、生地养阴,生地与肉桂,一阴一阳。用药主要在脾,不在肝,《要略》:见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪即勿补之。
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