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柴胡桂枝干姜汤临证病案一则

2023.08.08 420阅读 评论数 2 8
 基本信息：梁某某，女，56岁，已婚
 诊断时间：2023年8月1日
主诉：腹部痞满不适，伴口腔溃疡多年，加重1周 现病史：患者自觉腹部痞满不适多年，吞酸，腹泻，难寐，经常性口腔溃烂，纳可，伴口渴多饮。多次前往各中西医医院就诊，具体用药不详，但疗效不佳。右脉弦强，左关脉沉缓，舌红苔薄白。 既往史：无
辩证分析：经常性口腔溃烂兼难寐、消渴，见为心火炽热；腹部痞满、吞酸、腹泻，左关脉沉缓，是肝郁胜脾，使脾失健运，水湿不化，胃气上逆。 诊断：厥阴病
治法：清热舒肝理气健脾
 用药详情： 柴胡 12克、生桂枝 12克、干姜 12克、天花粉 15克、生黄芩 12克、生牡蛎 20克、炙甘草 8克、法半夏 12克、生党参 10克、黄连 6克、大枣 12克、茯苓 15克、首乌藤 30克 方解：柴胡桂枝干姜汤平肝潜阳，治疗肝热脾寒，半夏泻心汤用于降逆除痞，调理中焦气机；首乌藤养血安神，茯苓健脾宁心。
二诊：痞满轻，舌淡红苔薄白，左肝脉稍弦，续前方药。 用药详情：柴胡 12克、生桂枝 12克、生姜 12克、天花粉 15克、生黄芩 12克、生牡蛎 20克、炙甘草 8克、法半夏 12克、生党参 10克、黄连 6克、大枣 12克、茯苓 15克、山药12克。
 方解：患者已无口腔溃烂，心火已敛，寐安，故去首乌藤；且体内湿气大除，而原柴胡桂枝干姜汤中，干姜燥湿
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