精选 顽固的斑秃,各位老师同仁有何高见?
王某,女,11岁,斑秃6年余。经过治疗长出新发,过不了多久又有新的头发脱落,每每洗发,水面漂一层黑发,现是六年级学生,面临小升初,学习压力、思想上也不大,成绩一直很优秀,并且也很稳定,也做了很多检查,都正常,西医检查头部毛囊也正常,头部毛囊都有新的毛发长出来,前后中西医治疗,能长出新发,但是不牢固,易脱落,几天就是一片新的斑秃形成,我也治疗一段时间,能长新发,但最近又有新的地方脱落成斑秃,
不知各位老师同仁有何高见,能给予帮助,家属述病史断断续续都持续了6年,斑秃反反复复,让人很是苦恼。
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桂枝汤类方十九 韦秋凤
伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。可以用桂枝汤再次发汗。发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。整个方子,桂枝汤清太阳中风,人参芍药清热补津液。
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桂枝汤类方十八 韦秋凤
先其时发汗则愈,宜桂枝汤。太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。要想去掉这些风邪的话,那么就要用桂枝汤治疗。伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。用小承气汤还是大承气汤,视病情轻得而定。这与津液外出,肠道津液缺乏有关。
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病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。复发其汗,荣卫和则愈。卫行脉外,营血出了这个动脉之外的状态就是卫,也就是津液了。用桂枝汤把这个风发出去了,卫和病就会愈!
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桂枝汤证十六 韦秋凤
太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。这里的太阳病,不一定就是太阳中风桂枝汤证,也有可能是中湿,太阳伤寒也有可能。桂枝汤阴阳并补同调,重用甘温药补充能量温益阳气,而今典型的桂枝汤证却很少。
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桂枝汤类方十五 韦秋凤
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。喘家,作桂枝汤加厚朴杏子佳。
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桂枝汤类方十二 韦秋凤
今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。"服桂枝汤后,形似疟"的桂枝二麻黄一汤和身必痒的桂麻各半汤,是没有脉是微弱的。宜桂枝二越婢一汤。从用方来看,桂枝汤是去风的,越婢汤是去风水的。因为越婢汤的量比较大,取八分之一药力也比桂枝汤强。
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桂枝汤类方十一 韦秋凤
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。汗出必解,这种情况,发汗病就会解,宜桂枝麻黄一汤方。也就是说,这两升的汤药,是三分之二也就是三分之四升的桂枝汤和三分之一也就是三分之二升的麻黄汤的合并。
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太平惠民和剂局方—逍遥散方解 韦秋凤
逍遥散方解肝气因情志抑郁或邪气侵犯而郁结于胸胁半表里,失疏泄、正邪交争化火伤阴,因此君药为柴胡,首重疏泄肝的气机并清郁火,肝的气机恢复正常,才能清洁气血。逍遥散可以全方位地针对因肝气郁结失疏泄而出现的连带问题。
我们医院她们做针灸,我看效果不错
我看过治疗全秃用的是六味地黄丸加减,效果不错
热大,清热凉血试试
采鲜骨碎补捣碎,用75%酒精浸泡一周,每日外擦三至四次。内服香砂六君子汤,重用茯苓30克!
知柏地黄汤加四物汤三柴封髓汤
斑秃,俗称鬼剃头,中医归为头风,为肝肾阴亏甚,肝气不足以生发,发而不长,脑为髓海,肾主骨生髓,肾阴不足,则生髓热,虚阳上浮于头,发根不固,故而脱发,因阴虚而有内风,上行头部,故成游走性斑片状脱发,久病,苦闷,影响肝气调达,内小周天行儿不畅,故此患者必兼有气血不足,建议滋补肝肾,引髓热下行,同时填补气血为原则试试
好的,受教了!
谢谢指教,最近该患者已恢复正常了,最近也没见家长说脱发啥了,个人觉得你说的很有自己的见解,下来有机会试试。
怪病多瘀,通窍活血汤有用过没?
是的,怪病多痰多瘀,可以试试通窍活血汤。
八珍汤用过没有
刚发现此患者从舌象上看肝郁明显,建议从肝郁脾虚调理着手,同时嘱洗发时要将洗发液冲洗干净,这孩子要进行心理疏导,局部用弧型刮痧板轻快刮热,不用任何润滑液。每周一次。
多谢老师指导,可以按摩,促进头皮血液循环,加速发根发质的生长。
老师,您好,我的愚见:可以好好分析为什么停药就会掉发。气不固血?血虚?血瘀??我觉得可以单纯的从气血方面考虑。发为血余,如果气不能固血生发,如果气行则血行,血瘀不能生发?那就可能出现药停复发的情况。当然还有很多病因病机分析。有可能是我们想的太复杂了。
这方面考虑的好,加强患儿的气血,多谢老师指导。