怪病证治-大笑后遗尿医案
2019年10月
患者女，42岁。
主诉：大笑后遗尿1年余。
现病史：患者2年前因怀孕期间遭受家暴，受到惊吓，自此出现入睡后，用手敲击床，被家人叫醒后，浑然不知其所为。逐渐发展为昼间不自主哈哈大笑。
近1年来又发展成大笑后遗尿，（发作时间持续30s-60s），尿液清澈，无异味，似水液。无法自控，昼间多发，发无定时，无法进行正常生活和工作。
舌体微胖大，舌质红苔白腻腻。
左脉寸微长，右脉尺部沉细。
病机：此为心肾不交。心火亢于上，肾气亏于下。心火无法下温于肾。
方用：金匮肾气汤加莲子芯、茯苓、远志、"炒白术"
药物药量：熟地黄18g，炒山药9克，山萸肉9克，茯苓9克，泽泻6克，丹皮9克，莲子芯6克，石菖蒲9克，制远志9克，炒白术10克。
服用7副后，每日发作一次，再服3副，无再发作。
解析：《内经》："心气虚则悲，实则笑不休"，"心在志为喜"，可知心火旺盛，用莲子芯微清心火，另用制远志、茯苓、石菖蒲交通上下之道，石菖蒲开心郁之气。
"肾在志为恐、为惊"，恐则气下，肾精下泄而亏，并在有身孕在身，精化气不足，肾气亏虚，膀胱失约，下为遗溺。故用金匮肾气丸以炼精化气，补其不足。
为何用炒白术，意在培土制水。
这是我认为的中医治病思维，它不仅有理法方药，还有"神"，形神都相和，也是阴阳的另一种体现。中医的神不仅仅是人体的主宰，也是于天地万物想通的一个媒介。
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没有更多评论已经痊愈了，不过马老师的治法，也是一个思路
用中药有其辨证原理。如果用手法治疗，应该是腰椎错位的问题。骨正筋柔，气血自然以流。