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柴胡桂枝汤治验案

2023.06.21 760阅读 评论数 2 17

患者：朱某某

性别：女

年龄：34岁

初诊日期：2023年5月29日

主诉：咳嗽，流涕，打喷嚏，头沉，眼皮沉，咽部不适，胸闷，怕冷，大便日一行。

现病史：患者述近期感冒后自觉咳嗽持久不愈，伴流涕，打喷嚏，头沉，眼皮沉，咽部不适，胸闷，怕冷，大便日一行，小便可，纳可，汗不多，左脉：寸浮有力，关浮有力，尺略沉稍无力，右脉：寸关浮有力，尺略沉有力，舌质淡红，苔薄白，边齿痕，舌下瘀络不明显。

诊断：感冒后遗症

处方：柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤加减3剂

方组：柴胡60g   姜半夏20g 党参20g    生黄芩20g

     炙甘草20g 桂枝20g  白芍20g    生姜20g（切）

     苦杏仁20g 厚朴30g  葛根45g   制附片15g

     茯苓15g   大枣6个（擘）      紫苏叶20g

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服，药渣泡脚。

6月3日回访：患者述服药后诸症病愈。

按语：患者脉浮，考虑病在三阳，先以解表为主，根据伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。笔者认为病在太阳少阳合病，先以柴胡桂枝汤解表散寒，疏解少阳，加葛根疏解太阳经腧，加茯苓，苏叶合半夏厚朴汤之意以利咽，诸药合用，治疗此疾患。

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