足太阳膀胱经讲课文案（二）
再往下走，就是大杼穴了。针灸上讲骨会大杼，骨头有问题了需要用到这个穴位。可以从两个方面理解就是骨头出问题了，此穴位是治疗点，也是反应点。我记得之前咱们说脚踝扭伤的时候，可以用对侧的养老穴，但是有一个前提就是要除外脚踝的骨头有没有问题。当然有条件的话直接X线搞定。但是古人他没有这些现代化的机器。那么他们会摸摸大杼穴，看看压痛明显不，如果压痛很明显，很有可能脚踝的扭伤不仅仅是肌肉了。当然，如果老年人摔倒了，尤其是骨质疏松的老年人，是很容易出现椎体的压缩型骨折的，咱们是不是也可是试试按压一下这个大杼穴判断一下是否出现骨折了呢。当然，现在检查很方便了。穴位的按压可以不作为诊断依据。 再往下是肺俞穴。这里要提一个点就是：五藏在膀胱经上都有对应的腧穴反应点叫做背俞穴。五藏和五脏是一个意思。中医治疗五脏的疾病通常会用到背俞穴。下面的厥阴俞、心俞穴、膈俞、膀胱俞、肾俞都属于背俞穴。我的临床习惯是如果调理情志类的疾病，包括失眠、抑郁、恐惧等等五脏的背俞穴用的多。
具体的用法我简单说一下是从五行针灸里面化生出来的：出处是黄帝内经灵枢经，官针第七里面的。首先医者要凝神静气，如果能站站桩最好了，刺患者的背俞穴，让背俞穴周围出现一圈红晕，把客居在五脏里面的邪气通过背俞穴释放出来，然后再针刺其他需要的穴位，扎完之后患者会有一段时间很困，总想睡觉。我自己的形容是，有点类似小时候在母亲的怀抱里面那种。其实就是心里面真的放松了，自己觉得心安，然后本神出。下面的背俞穴我就一带而过了。
基本上就两个常用作用：第一是治疗本脏的作用，比如肺俞是治疗肺经的相关疾病，咳嗽、气喘等等；第二个是有一个检查作用，中医查体视触叩听，触诊是可以触摸穴位的。通常会看看背俞穴有没有压痛点。来进行对应脏腑的疾病判断。再往下顺着脊柱两侧，巡行到腰骶部。
有一组穴位，在座的女孩子一定要好好听一下了哈，这八个穴位基本分布在骶后孔。针灸上讲叫八髎穴。可以局部放个艾灸盒一起使用。是临床上治疗痛经的非常重要的穴位。包括产后漏尿、腹直肌分离等等都可以用，效果很棒。（未完待续）
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