案例分享

2021.09.05 1122阅读 评论数 3 21

唐可清名老中医医案分享

吴某某,女,34岁.

病史:患者缘畏窦高热头痛、遍体酸楚,鼻塞流洋

第二天而入院,经用解表药治疗后,诸症悉除,惟

感胸问气短,心慌,心脏听诊第一心音低钝,心律

不齐,心率70次/每分钟心尖区可闻及11收缩期

杂音,心电图提示:频发室性早搏。

医案:发热之后,胸闷气短,心悸不宁,倦怠乏力,

苔薄黄舌质淡红,舌体胖有齿印,脉细有间歇,表

证虽解而热毒未清,伤阴耗气,心阴亏虚,心气不

足,心神失宁。

中医诊断:胸癖、心悸热毒内侵、气阴亏虚

西医诊断:病毒性心肌炎

治法:清热解毒、滋养心阴、补益心气

方药:生脉敬合甘脉大枣汤加味。

处方:太子参15g、麦冬18g、五味子3g、失甘草6g、板蓝根30g、大青叶15g、佛手片10g、八月札10g、苦参片15g、丹参12g、淮小麦30g、大枣5枚。

效果:连续服药1月余,胸闷气短已平,心悸亦除,

精神振作,心电图复查:早搏消失。


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