发帖
切换版本

精选 3岁男童肺炎发烧案，3剂效。

2021.12.24 2086阅读 评论数 2 28
3岁男童肺炎发烧案，3剂效。
原创 作者：李高勤医生 2021-12-23
男，3岁

主诉：发烧伴乏力4天。2021-12-18

现病史：四天前受凉后出现呕吐，下午开始发烧，38℃左右，给了布洛芬混悬液退烧，当天晚上出现咳痰，双肺痰鸣音明显，给了氨溴索口服液，第二天继续给了布洛芬，氨溴索，头孢呋辛酯颗粒（二代头孢），第三天病情未缓解，给予输液治疗，头孢唑林钠0.5（一代头孢），氨溴索15毫克，炎琥宁80毫克，克林霉素0.3克，雾化布地奈德，输液后娃娃的双肺痰鸣音明显减少，咳痰呈白痰，稀，能咳出。



刻下症见：现在的问题就是娃娃乏力，食欲减退，昨天发烧两次，38℃左右，不想吃饭，今晨1点，发烧，给了对乙酰氨基酚口服液，烧退，娃娃精神萎靡，不思饮食，舌苔厚腻，白。家属也为医务工作者，予以中药汤剂口服（桂枝3克，炙白前3克，荆芥3克，防风3克，法半夏5克，茯苓6克，桔梗5克，陈皮5克，白芍5克，苏叶5克，薄荷3克，白芷5克，生甘草4克），无明显效果。患儿家属看到我在某中医群发一些医案，遂微信求诊。




诊断：太阳阳明合病

处方：厚朴麻黄汤合三仁汤加减

厚朴15 麻黄6 石膏15 炮姜5 

 法半夏15 细辛3 杏仁12 薏苡仁30 

 豆蔻15 五味子3 滑石12 陈皮15

大米一小撮



3剂，饭后服药，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫。嘱石膏无需先煎。





反馈：

   患儿服药后，当天晚上，即退烧，未再发热。

   3剂服完后，患儿无发烧，仍有轻微咳嗽，但较前减轻，患儿现在精神佳，有活力，吃饭明显好转，已经开始自己玩耍。

   有少许清鼻涕。咽喉少许痰，穿衣服可出汗。患儿家属觉得中医疗效好，遂求诊二方。




处方：

射干麻黄汤加减

射干15 麻黄5 紫菀15 款冬花15 

 法半夏9 细辛3 五味子9 大枣9

厚朴12 杏仁12 石膏9 大米一小把



3剂，一日一剂，饭后喝药，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果。












按：小朋友是祖国未来的花朵，更是家中父母的掌中宝，但，一代代抗生素在治疗着他们疾病的同时，也在摧毁着他们的体魄和健康。究其原因，1.就是我们已经习惯使用抗生素了，不用它感觉不叫治疗。2.一个好中医太少了，很难找到一个开了方子就有效果的好中医大夫。可是每年几百万的中医毕业生，研究生他们干嘛呢？他们学了5年，5+3年，甚至5+3+3年，疗效在哪呢？

中医要传承，传承好了，才有资格谈创新，有人问我：你有啥经验方没？别人不会只有你会的？以后成为国医大师了买你的方子去。

我说：以前有，现在没有了，我用的基本书上都有，2000年前的方子我都没学会，不敢去谈自己组方。张仲景那么多方子，我才会用10多个。而且自己记性差，全靠理解，如果我能记住更多方子，疗效会比现在强更多。一本伤寒论，那便是方药的开始，也是方药的巅峰。即所谓，出道即巅峰。我们应该好好学习他，理解他，体悟他，运用他。而不是从知网上、百度上粘贴一个方子，从sci.文章上，现代药理研究上说某某药能治某某病，那样再过百年，真要跑去西方、美国学习正统的中医了。


 4 0


从主页移除发送给患者
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理3医案44王某，女，63岁。故以香砂六君子汤健胃理气，虚实并治。医案45蔡某，男，55岁。

  • 薏苡附子散 李华歆

    ——列宁小编今天要为大家讲解的是仲景名方——薏苡附子散！《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治第九》:胸痹缓急者，薏苡附子散主之。让我们一起来看看这个“薏苡附子散”！薏苡附子散薏苡仁十五两大附子(炮)十枚上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。

  • 标题：助力成长，龙生润和膏——让您的孩子赢在起跑线 陈鹏

    文/陈医生标题：助力成长，龙生润和膏——让您的孩子赢在起跑线正文【龙生润和膏，植物精华，药食同源，助力孩子健康成长！不仅如此，龙生润和膏还特别针对现代孩子的成长需求进行科学配方，让您的孩子在同龄人中脱颖而出，赢在起跑线！

  • 小建中汤 李华歆

    ——约·罗斯金小编今天为大家讲解的是仲景名方——小建中汤！小编觉得“小建中汤”其实是由“桂枝加芍药汤”化裁而来，为什么这么说呢？伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。妇人腹中痛，小建中汤主之。

  • 孩子慢性腹泻，要从肝脾入 谢江强

    孩子慢性腹泻，要从肝脾入手治疗9岁的患儿杨小朋友，因为间歇性肚子隐痛而来看病。我判断孩子的情况应该是肝脾不和引起的腹泻，可能是因为着凉，或是吃了不对的食物所导致的，因此我给他开了能够疏肝缓急止痛、健脾升清止泻的升清止泻膏。

  • 寐浅易醒医案一例 王建飞

    2023年11月13日邹某，女，64岁，初诊。主诉：寐浅易醒5个月现病史：面色少华，精神一般。诉去年在中医外科老医生处就诊，老医生让其服用膏方，后自费四千元购回膏方服用。目前肝功能正常。真阳不潜则寐浅易醒。寐浅易醒好转，时有做梦。

  • 脉法新悟（九） 陈玉佳

    自秦以来，儒家和法家思想贯穿中国历史。儒家“舍生而取义”，法家“执法而弃情”。脉仍寸弦无力，尺弦。于是，这位著名的作家挥笔写道：“马克·吐温和他的箱子。”医案来自《李士懋平脉辩证医案》，经删减。

  • 经方适应方证治疗支气管炎 张宝华

    支气管炎表证已解，而身犹热，咳不已者。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏生姜人参（三两）大枣甘草以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代剂量柴胡黄芩半夏生姜人参大枣甘草化裁：1、咳多可加橘皮;2、热甚者可加生石膏;3、咽痛可加桔梗。

  • 经方实验录 张宝华

    张某某，男67岁。既往有肺结节，反应性关节炎，颈椎病，脑梗等病史。观其面暗，舌暗，舌下瘀滞，苔白厚中黑，正是痰饮于内久矣，当下复有风寒叩表，不可不兼顾之，且有血淤之象，依仲景方法，外解风寒，内化水饮，兼及血淤。

  • 桔草相遇可宣肺，止咳利咽已千岁 张宝华

    3.用药期间注意饮食：患者在服用桔梗甘草汤期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
切换版本