伤寒论第七十一条

2024.11.05 303阅读 评论数 0 3
七十一条 发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之。

那么这条他就是个延伸,这也是发了里有停水人的汗,脉证现“脉浮数烦渴者”,那么他这个表述是重复了,你可要知道咱们这个书是没有多余话的,那么他的用心在哪呢?感冒这个病再普通不过了,但这个人要是小便不利的话,你给他吃解表药是断然不行的,必须得利水,这就是再一次重申一下,里有水饮的人有表证,你发汗解表就是不行,你得利尿,这也是定论,你得守这个规矩,不能随意给乱改。那么这个凡是小便不利,里有停水,有表证,发汗表没法不解,得用五苓散。发汗以后,脉仍浮数,这是表不解嘛,且烦渴,烦是有热的烦,渴,是误发了“小便不利,里有停水”人的汗了,他也是伤了津液,本来就小便不利,那个废水不出,新水难进,这人缺水,他也渴,再一发汗,更少津液供给了,渴是肯定的,同时他也有热,那么你给五苓散才好。

刚才咱们说了,这条是个重申,但他绝对不是废话,要是没有上面这一段,单凭“脉浮数烦渴者”这个脉证,你就给五苓散,那你岂不孟浪了,对吧!因此我们临证得细致入微,观其脉证得全面。你看这一段他多简略呀!要是没有上面一条在你哪来的依据,这里隐藏了小便不利,因为他上一段说了,这一段就简略了,这也是咱们这个书的一个特色吧,也可以说是写作风格,是不是先生别有用心呢?让我们学而思之以增广。

咱们再多说几句,那么假设没有这个小便不利,只有这个脉浮数、烦渴的脉证,就一定得用五苓散。脉浮数而烦渴,后面阳明病篇里有白虎汤,这个与白虎汤证就差不多了,尤其是白虎加人参汤证,就这个单一的脉证来看,这三就是差不多嘛。脉浮数,烦渴引饮,白虎加人参汤证就是这个样子的,但要是有小便不利那还能是白虎加人参汤证吗?这一段有让我们与白虎汤证做鉴别比较的意思,鉴别诊断用方嘛。那么白虎汤证是口舌干燥,烦渴,脉也浮数,同样也没有小便不利。五苓散证有小便不利,烦渴,脉浮数,还有小便不利,这就是同中有异,那就得认证准确无误,否则失之毫厘,缪之千里,后果很严重。要不怎么说当个大夫不容易呢,谁马虎你也不能马虎,大意失荆州可以武力再收复,人命至重呀!没了就没了,去那里挽回呀!所以我们得慎重又慎重,不容易是不容易,既然你选择了他,再苦也只能心里说,不足以外人道。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 初步认识痴呆 张宝华

    西医认为,痴呆是由多种原因引起的神经系统退行性疾病。其中,阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,约占痴呆总数的50-70%。阿尔茨海默病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。

  • 调理面色气血心得 谢江强

    调理气色1.健脾理气膏:脾虚型《膏方宝典》。多症见面色暗滞,面部肌肤粗糙,无光泽,伴神疲乏力,少气懒言,食欲减退,大便不成形。多症见面色晦暗甚或暗灰,面色无光泽,伴腰酸肢软,小便清长或夜尿频多。忌食辛辣、油腻之品。

  • 龙生膏配伍原理(陈医生) 陈鹏

    龙生膏配伍解读:君:扁豆,山药(健脾养胃,除湿。脾健则气血充盈,后天足)臣:枸杞,龙眼(一个补肾阴,一个补肾阳,中医之肾乃西医讲的免疫/生殖/内分泌/泌尿四大系统合一。肾主骨生髓,主发育)佐:①花生,干姜,大枣②陈皮③银耳使:蜂蜜(补虚)

  • 急性结膜炎迁延不愈,中药7剂收功 李家合

    用药后反馈:服用3剂药后,眼痒,迎风流泪较前明显减轻,结膜红肿较前好转,服用7剂药后,基本痊愈。

  • 癌性疼痛,也可以口服中药止痛 于军

    女,65岁,肺部肿瘤术后8月剧烈疼痛2月。患者在唐都医院手术后一直在我院肺病科中医治疗气短,气喘、咳嗽、胸闷等症,2月前开始背痛、手术切口处疼痛,口服中西药类止痛药,效果不佳。中药饮片开方7付,嘱现用止痛药继续服用,待中药起效后逐渐减量。

  • 中年妇女便秘一例 赵龙

    马某,女,43岁。一般四五天,在酵素的作用下,能解。性格稍急,平时无其他不适。诊断,脾气阴不足,肝疏泄失常。服完后,在不用其他药的基础上,一两天均能自然排便,量,色,质,均比较正常。

  • 脂血症的中药膏方调理心得 谢江强

    脂血症是指血液中的一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症,称为高脂蛋白血症。脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。因此医学界已将脂血症定义为21世纪危害人类健康的“沉默杀手”。

  • 痛经的膏方调理心得 谢江强

    痛经痛经又称为“经行腹痛”,是指女子行经期间或经行前后出现的周期性小腹疼痛,或连及腰骶部酸痛,疼痛剧烈时甚至出现晕厥现象,为妇科常见病,好发于各年龄阶段。本章介绍的是痛经常见证型的有效治疗膏方,分别是气滞血瘀型、阳虚寒凝型及气血不足型。连续服用6个经期。

  • 溃疡性结肠炎,清热利湿7剂若失。 李高勤

    司某,男,57岁。电子肠镜:1.升结肠息肉;2.溃疡性结肠炎可能。阳明热伤津,津液输布异常为湿,湿聚为热。患者无明显口渴,说明湿盛,津伤尚可。7剂服完,自诉大便已正常。所幸,此次不辱所托。

  • 经方实验录之呼吸道感染、呼吸衰竭 张宝华

    一老年男性住院患者。入院完善相关检查后考虑真菌感染。住院医师考虑其肺纤维化,肺部感染,呼吸衰竭,高年体弱,预后不良,舌光镜,舌中隐黑,中医看来亦是认为正虚邪实,病情在进展中,预后堪忧。