流感甲流新冠止咳关键在于……
笔者在新冠期间用小青龙汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤、射干麻黄汤等经方治疗咳嗽,取得一定疗效。前段时间甲流流行,多数症状与新冠相似,无论何种病原,中医治疗疾病强调的是“根据症状反应”,本期为大家分享甲流咳嗽医案一则,欢迎各位同道批评、指导。
国医大师王振刚主任
辨证分析:根据患者咽干、口苦可见有少阳证,大便溏稀、舌体胖大、苔白腻可见有太阴痰湿之证,无发热及恶寒说明太阳表证不显,无明显口干提示无阳明里热,综合辨为少阳太阴合病,处方以小柴胡汤合半夏厚朴汤加减:
柴胡9g,黄芩10g,清半夏9g,厚朴10g,茯苓15g,紫苏叶6g,苦杏仁10g,蜜枇杷叶12g,桔梗10g,浙贝母10g,藿香6g,佩兰6g,生龙骨30g,生牡蛎30g,合欢皮20g,炙甘草6g;5剂,水煎服,日1剂,早晚分服
按无论是新冠还是甲流,我们注重的是其症状反应,王振刚先生提出的“于患病机体的症状反应上,探索治病的方法”,强调了经方治病理论主要来源于症状反应的经验总结。经方治病不是直接面对致病的因素,而是以“法象”思维辨证治病,即依据正邪相争所致之病出现的症状进行辨证治疗。根据症状反应,细辨六经和方证,是保证临床疗效的基础。
本例患者主症为咳嗽,根据典型的咽干、口苦认为有少阳证,而大便溏稀(可能是素体因素)、舌体胖大和苔白腻提示为太阴兼有痰湿。针对少阳证采用小柴胡汤,针对太阴痰湿,考虑其除咳嗽外,以“咽痒咳作、咽喉不适”为著,故合以善治“梅核气”的半夏厚朴汤
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