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慢性阑尾炎

2023.01.19 856阅读 评论数 6 19
赵某某女,53岁,本市城乡居民,外地打工,职业
家政。2023年1月10日初诊。门诊
号:23011020
主诉;右下腹反复疼痛半年
患者近半年来右下腹反复疼痛,呈阵发性隐痛,曾多次输液抗炎治疗，腹痛减轻，但疗效只能维持十来天腹痛又作，再次输液，症状又减……一个月前感染新冠，其证发热，腹痛又作，在其工作地方社区卫生服务中心查彩超检查及血生化常规等检查，诊为“”慢性阑尾炎急性发作“”，建议手术治疗，患者拒绝，要求保守治疗，与抗生素输液治疗，腹痛减轻，临近春节回家，因乘长途汽车劳累过度，腹痛又作……经亲戚介绍求治于笔者处。来诊时：右下腹反复疼痛,呈阵发性隐痛伴腰酸疼，病程无恶心，无呕吐,无腹泻,也无发热,査体:腹部平软,肝脾肋下未及,右下腹压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常,建议腹部彩超检查及血生化常规等检查，患者拒绝。
刻下:腹痛腰酸，口干口苦，胃纳不香,食则胃
脘痞满,噯气上犯,大便不爽,夜寐不安，多梦易醒，舌苔白厚腻微黄，脉玄滑略数。中医辮证（略！）。中医诊断：腹痛(湿热瘀阻)。处理：1，针刺松解，逆向思维处理，按腰源性腹痛在其右侧腰2棘突尖及腰3、4横突尖寻按筋结点，用大号粗利针松进行松解，术毕,腰疼腹痛消失，患者诉就好像肚子上有一个腰带被我解开了一样，肚子一下子轻松很多，也不痛了……。2，中药配合治疗：中药选方：加味四妙汤合红藤饮加味化载。处方：
麸炒苍术15g，生黄柏7g，生薏苡仁30g,牛膝6g，狗脊7g，浙贝母30g茵陈30g,虎杖25g,山萸肉6g,柴胡10g，赤芍10g，丹皮10，丹参10g,千年健6g,海桐皮6g,莪术10g,败酱草15g，桃仁10g，红藤35g，生麦芽30g，蔻仁6g，后下)，甘草6g。七剂
水煎服一天两次。按：该患者就来治疗一次，原嘱其三天再来治疗一次，患者未来，笔者联系其诉，就针刺一次腰腹不痛了，中药喝完后，前两天在本市慈铭体检中心行全身检查，未见异常……。

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