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早博

2022.08.24 391阅读 评论数 0 0
心脏期前收缩

心脏期前收缩是指起源于窦房结以外的以为起搏点提前的激动，又称过早搏动或早搏，是临床常见的心律失常。

【病因】期前收缩分为两型:1型心脉瘀阻，心阴亏损;2 型心神不宁，气血亏损。从现代医学角度分析，1型期前收缩大多属于器质性期前收缩;2 型期前收缩大多属于功能性期前收缩。但在中医临证时一定要辨证施治方能见效。

瘀血化热，心体失健，热可致急，瘀可致乱，急则心悸乱则心律失常，气血足而帅血行，养血凉血并进，症见代脉原因是脏器衰，心主血脉，脉象犹能反映脏器变化，当脉症不符时，应当舍症从脉。

【症状】心悸难宁，胸闷烦热，口干津少，少寐多梦，心动过速，眩晕，腰膝酸软，畏寒肢冷，有阵发性心动过速期前收缩等;舌苔少质红，脉濡细数或见代脉。

【治法】（以下仅供参考，请以专业医生诊断为准）

(一)方药治疗

1. 心阴亏损

宁心定搏汤(养阴宁神，复脉调律): 当归9克，党参9克，赤芍9克，柏子仁 12克，瓜蒌9克，郁金9 克，丹参20克，玄参9克，麦冬9克，生地黄9克，酸枣仁 9 克，苦参9克，大枣3克，桂枝6克，炙甘草6克，水煎服。

方解: 当归、赤芍活血化瘀;党参补一身之气，使阴血得生;玄参、生地黄、丹参滋阴清热，活血化瘀;麦冬滋阴养液;瓜蒌、郁金化痰理气，宽中散结;桂枝、炙甘草通阳复脉;苦参清热，有调整心律之功;酸枣仁、柏子仁酸敛收涩，养阴安神，使耗散之精气得以收敛，从而毕其全方之功。

2. 气血亏损

复脉活血汤(补气生津，温阳固表): 炙黄芪9克，花旗参20克，川芎12克，粉牡丹皮9克，赤芍9克，五味子9克，白术9克，远志9克，甘草6克，水煎服。

方解: 炙黄芪、花旗参温补中气;川芎祛风活血止痛;牡丹皮、赤芍祛瘀活血;白术健脾、利湿;远志安神定惊;甘草、五味子和中顺气，宁心安神。


(二)针刺治疗

主穴:百会、神门。

配穴:内关、曲泉、三阴交、内关。



《灵枢·本输》：“肝……入于曲泉。曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合，足厥阴也。”

（三）刮痧治疗

揉肌法，顾名思义是揉肌肉，是在胸部下面的肋弓上揉按，揉按接触的面积比点按穴位要宽的多，而且通过周围络脉之间的传递，直接作用于整个胸部，直通心、肺。首先从膻中穴邻近的肋骨开始，向右（向左）用手指在肋弓平面上一点挨一点的平揉，一直揉到十二肋骨端为止。然后，再从膻中穴邻近肋弓的下缘开始，向右（向左）用手指在肋弓的下缘一点挨一点的平揉，一直揉搓到十二肋骨端为止。

除揉搓肋弓外，还采用刮痧板， 按照上述思路在胸的肋骨上刮胸部的肌肉，效果也很好。

（四）艾灸治疗



灸疗治疗心脏期前收缩效果好。患者要保持心情舒畅，劳逸结合，饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、定时定量为原则，心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品，少食细粮、松花蛋、动物内脏，兼有水肿者，应限制饮水量。
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