治小儿慢性咳嗽医案一则
中医诊断:咳嗽 肺脾气虚证
处理:予以中药5剂口服。
一个月后患儿母亲带患儿复诊,诉现已无咳嗽,饮食较前增加,长胖了,大便一日一次,成形,但仍有少许腹痛,无明显腹胀,以脐周为主。
诊疗思路评析:患者烦反复咳嗽1年余,西医主要医抗生素为主,中医之前应该主要以治肺为主,中医西医皆无显著效果,必然是治疗思路有误,不可一条路走到黑,《黄帝内经》有云:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也”,再仔细端详患儿,面黄肌瘦,腹部胀大,抚摸其腹部硬挺,未有一般小儿之柔软触感,再结合小儿脾胃虚弱易积食的特点,且有腹痛、腹泻、时而便秘等症,处方以参苓白术散加减,健脾补肺,咳嗽经5剂药后治愈。
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肺不伤不咳,脾不伤不久咳。