尿路感染一例

2022.08.24 858阅读 评论数 4 4
贺某某,女,36岁,五日前就诊。主诉排尿困难两天,下腹部疼痛,胀痛拒按。口苦,不思饮食,口干,大便干燥,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为淋证膀胱湿热证。清热利湿通淋,。方药如下:木通12g,车前子I5g,扁蓄15g,瞿麦15g,大黄9g,滑石20g,栀子log,灯心草15g,龙胆草lOg,炙甘草IOg,5剂水煎服,日一例早晚分服。
方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道,清热渗湿,利水通淋,“体滑主利窍,味淡主渗热”;木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。扁蓄、瞿麦、车前子为臣,三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦,通利水道,以增强君、臣药清热利水通淋之功;大黄荡涤邪热,并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药,兼能清热、缓急止痛,是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。
医嘱,顾客多休息,勤排尿,碱化尿液,用碳酸氢钠1.0每日三次。喹诺酮抗生素素连用三天
五日后复诊,排尿正常,下腹,稍有不适,食欲不振,,舌苔白腻,脉细无力,方剂加减,拟药如下,山楂15克,神曲15克,麦芽15克,陈皮10克,半夏I0克,白术15克,茯苓lo克,连翘IO克,三剂水煎服日一剂,早晚分服。
三日后,顾客复诊症状全部改善!
下面分析一下淋证的病因及病机,本病可发生于所有人群其中,女性患者为男性的10倍,尤其以育龄期妇女最为常见。
尿路感主要与湿热蕴结,膀胱及脏腑功能失调有关,外阴不洁,外邪侵入膀胱,饮食不节损伤脾胃湿盛湿热,情志不遂,气郁化火,年老体弱,元元不足,久淋不愈引起脾肾亏虚,故导致本病发生。
本病病位主要在肾,膀胱,与肝胆密切相关,并即位湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。以肾虚为本,膀胱湿热为标,早期多为实,如膀胱湿热,肝胆郁热。病情日久则虚实夹杂,湿热郁脾肾亏虚并见,千言日久,可形成关格等。
治疗过程中,可根据中西结合疗法,西医认为,本病主要是由各种病原体侵袭尿泌尿系统引起的尿路炎症,细菌是尿路感染最常见的。

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