阿奇霉素需避免的10种搭配
1、阿奇霉素+麦角类衍生物
麦角类衍生物与阿奇霉素合用后,可增加急性麦角中毒,出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等风险,因此禁止阿奇霉素与麦角类衍生物联用。
2、阿奇霉素+匹莫齐特
匹莫齐特与阿奇霉素合用,可增加发生心脏毒性的几率,出现QT延长、扭转峰值、心脏停搏等风险,因此禁止阿奇霉素与匹莫齐特联用。
3、阿奇霉素+环孢素
环孢素与阿奇霉素合用后,环孢素可增加阿奇霉素的血药浓度。因此两药物应避免联用,如需联用时,应密切监测环孢素的血药浓度,适当调整其使用剂量。
4、阿奇霉素+华法林
长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后,可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血风险,因此服用华法林的患者应避免使用阿奇霉素。
5、阿奇霉素+地高辛
阿奇霉素可改变胃肠菌群,提高地高辛的生物利用度,从而抑制地高辛的肾排泄。因此两药物联用期间,建议加强地高辛血清浓度监测。在使用阿奇霉素期间或者停用阿奇霉素后至少1个月内,需降低地高辛的使用剂量。
6、阿奇霉素+利福平
利福平诱导肝微粒体酶,可增强阿奇霉素的代谢清除。阿奇霉素抑制肝微粒体酶,可减弱利福平的代谢清除。
7、阿奇霉素+地衣芽孢杆菌活菌制剂
阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活菌制剂合用时,可降低其疗效。因此地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜与阿奇霉素联用,必要时可间隔3小时服用。
8、阿奇霉素+多潘立酮
多潘立酮主要经细胞色素P450(CYP)3A4酶代谢,而阿奇霉素可显著抑制CYP3A4酶。因此多潘立酮与阿奇霉素联用后,会导致多潘立酮的血药浓度升高以及QT间期轻度延长,两药物不宜联用。
9、阿奇霉素+茶碱类药物
阿奇霉素与茶碱类药物联用后会抑制茶碱类药物的代谢,促使茶碱类药物血药浓度升高,增强疗效。联用茶碱类药物时,阿奇霉素应适当减量使用。
10、阿奇霉素+药用炭
药用炭具有吸附作用,与阿奇霉素联用后会因其吸附作用影响阿奇霉素治疗效果,因此两药物不宜联用。
阿奇霉素好用,但必须慎用。药店人在应用药物时,一定要仔细阅读说明书,掌握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等,做到安全用药

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