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伤寒论秘密

2024.12.25 558阅读 评论数 4 13

有些事总得去反复琢磨，琢磨琢磨你就……

哈哈，今天让我们来继续探秘伤寒之旅……

今天讲的是第三条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

很意外吧，这条的理解确实没有什么难度，可是你仔细琢磨就会发展奥妙！

首先，这条是讲“太阳表实证”的，这点不容置疑！而开头就说了一个关键问题，那就是太阳病初见时发热不发热其实无所谓，但是“恶寒”则是“必须的”！

这是为什么呢？其实答案很简单，“发热”与否关键在于“正邪”治疗的斗争程度，能“发热”的说明“正气”还没虚，尚可以抵抗“外邪”，而“不发热”则说明“正气”本来就虚不能抵抗，也可能是“邪气”太强的缘故，“正气”还没反应过来去抵抗，总之“发热”并不是“太阳病”的“必须条件”！

那为啥“恶寒”就是呢，它凭什么是“必须的”条件呢？笔者认为在“太阳病”范畴里，“恶寒”说明有邪气的存在，这里提一下清代医家钱璜的名句——受本难知，发则可辨，因发知受！

是不是看上去很高深的样子……

简单来说就是人伤的是什么邪气其实很难去追究了，只有结合患者具体表现的症状去推断，这样才能反应出来到底什么邪气！

说白了看病跟猜谜差不多？

而“恶寒”在整个六经来说并不能特指什么情况，只有在“太阳病”里才能说它是可能有表邪，所以引出了那句至理名言——有一分恶寒就有一分表证！对不对呢？笔者不作评价，你自己品，仔细品！

接下来仲景从内外两个方面解释了“寒邪”伤人引发的症状，除了“恶寒”以外患者还有“体痛”，“体痛”是身为“寒”所伤，太阳经气闭阻不通所致的，这是外在表邪，而内在表现则是“呕逆”，为什么会“呕逆”呢？

哈哈，这个道理其实很有趣，在“寒邪”伤害“太阳”的时候，体外的“津液”为“寒”所束，不能起到驱邪的作用，而前线告急后，体内（胃中）的“津液”也被派到体表来驱邪，因为“津液”本身具有温煦的能力，这时候内部“津液”不足，阳气不够所以就出现了类似“呕”的症状（可参226条若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕 ），而“逆”则说明了“正气”向上、向外驱邪的趋势……

是不是很有趣呢？

最后提到了“脉”，也就是“太阳伤寒证”的脉其实是“阴阳俱紧”，“紧”与“缓”相对，属于“寒”也属于“痛”，结合之前描述的“证”，脉证相合则知道了完整的“太阳表实证”，这样理解才比较清晰！好了今天就到这里，笔者要继续看破案小说了……

（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！诊病请到正规医疗机构，切不可身试药！创作不易，喜欢随手点赞转发！）

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