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慢性泄泻

2023.06.07 438阅读 评论数 1 4
慢性泄泻（肠易激综合征）案四叶某，男，38岁，2008年10月23日就诊。情绪紧张时容易腹痛、泄泻，胸闷，恶心，手汗多，苔薄腻，舌胖，脉弦。证属脾虚肝乘，肝脾不和。治宜健脾疏肝，调和肝脾。处方：太子参300g　白芍150g　白术150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　吴茱萸20g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　郁金120g　佛手100g　湘莲肉200g　大枣200g　合欢皮150g　夜交藤300g　扁豆衣100g　山药300g　炒白芍150g　煅龙骨300g　煅牡蛎300g　防风100g　葛根150g　黄芩120g　桔梗60g　焦山楂150g　焦六曲150g　佩兰120g　芡实100g　炙乌梅100g配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏性泄泻（肠易激综合征）案五何某，男，41岁，2008年11月27日就诊：泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张容易发作，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数。证属心脾两虚，肝脾不和。治宜养心健脾，调和肝脾。处方：太子参300g　白芍150g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　木香100g　川断150g　延胡索150g　郁金120g　佛手100g　湘莲肉200g　杜仲150g　合欢皮150g　夜交藤300g　扁豆衣100g　木蝴蝶60g　山药300g　白芷60g　补骨脂150g　苍术120g　防风100g　葛根150g　狗脊150g　黄芩120g　肉果120g　煨诃子150g　乌药100g　益智仁100g配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏按：以上5例肠易激综合征（IBS）病案，其共同表现为腹痛即泻，便后痛除，症状反复发作，常因受凉、饮食不慎、情绪紧张、工作压力增加而诱发，基本病机均属肝脾不和，治疗皆以调和肝脾为基础，用痛泻要方合参苓白术散抑木扶土、健脾止泻。分而言之又各有特性：案一患者病程20余年，久病及肾，故方中酌加山药、杜仲、补骨脂、川断、狗脊等补肾益精强腰；案二患者兼有脾虚生湿，湿浊内蕴，运化失司，膏方治疗酌加荷叶、佩兰、薏苡仁祛湿化浊，焦楂曲消食助运，生晒参、炙黄芪健脾益气；案三以肝郁气滞为主，脾虚不甚，故膏方治疗用柴胡、木香、木蝴蝶、制香附等加强疏肝理气作用；案四患者泄泻发作诱因以精神因素为主，兼有手汗多症状，治疗时酌加合欢皮解郁安神，煅龙蛎重镇、敛汗；案五患者由于脾虚气血生化乏源，故兼有心血不足，心神失养，膏方治疗佐以养心安神。
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    2023-06-07 09:20 评论数 0 2
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