【我的医案】过敏性鼻炎（表虚受风）
吴，男，45岁，2020年4月3日初诊，患者自述过敏性鼻炎多年，近日因天气忽冷忽热复发。时庚子春分，症见：喷嚏连连，流清涕，便溏（酒家），舌暗边有齿痕，苔薄白，脉沉细濡。
法当固表祛风，调和营卫；佐以健脾。拟方：
黄芪45、防风12、白芷20、辛夷12、
白术15、桂枝15、白芍15、地肤子20、
苍术15、细辛10、甘草10，7剂。
4.3针：风府、风池、合谷、外关、印堂、迎香，4.4针同前，4.5症减而效，针：合谷透后溪。4.6喷嚏止，针：合谷、外关、风池、印堂。
经云：风之伤人，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯，或为风其病各异，其名不同，或内至五脏六腑。风者百病之长也，至其变化乃为他病，无常方，然致有风气也。
风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，寒则衰饮食，热则消肌肉，使人忄失栗而不能食，名曰寒热。风气与阳明入胃，循脉上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气与太阳俱入，行诸脉俞，散分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤瞋而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁。疠者，有荣气热月付，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。
《本草》云：术，苦温，主风寒湿痹、死肌、痉、疸，止汗，除热，消食。
防风，甘温，主大风，头眩痛，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛，烦满。
孙师按语：此其人本里虚加被外风，幸脾胃尚可纳化相辅，故用玉屏风散合苓桂术甘汤化裁，兼用针灸散风通窍。细辛，辛温，主咳逆，头痛，风湿，痹痛；其通窍之力尤佳，然用量亦须过钱。
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2020-07-12 12:00
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2020-07-06 03:15
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没有更多评论细辛敢用大量，说明胸有成竹，点赞
同道中人，一起进步！如李可前辈是我等青年医师之楷模
在内脾虚便溏，在外卫虚受风，里未实而表不和，按仲景治法应先实脾后以辛温解表。然临证之际，如临战阵，用药如将兵，兵因敌而致胜，病因方而论治，运用之妙，存乎一心！此证以虚为本，以风为标，古人云“中医不传之密在药量”，故拟方以扶正为主驱邪为辅，方中细辛值得细究探讨，或与飨者大有裨益。