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141条

2024.08.25 615阅读 评论数 24 54

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如果你想让生活变得有趣，请先让自己变得有趣！

话说小编始终觉得学医路上虽然艰难险阻，但是也确实充满了乐趣，比如你会在解剖室里看到不一样的人……

​ 上课时听着台上的主任医师的冷笑话入睡……

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或者是临近期末考试的那几天背书到天亮……

​ 总之，待你真的经历过这些必要过程后，有一天你会惊讶的发现，我终于成了可以给人看病的医生了，那时候你会发现其实学医还是挺酷的…… 所以，当你还没实现自己梦想的时候，听哥一句劝:别被眼前的困难吓到，因为后面还有更厉害的困难等你……

​ 开个玩笑而已，希望大家不要介意，让我们言归正传，今天讲点有趣的——《伤寒论》中第141条:

病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫，不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。

话说这141条有什么意思呢，待小编一一到来，首先我们说“病在阳”也就是说疾病还在太阳这一层次时，你作为医生要做的其实就两字——解表。

解表不是的单纯的说让你去发汗，而是让患者达到阴阳平和后出现的“正汗”，这个正汗其实就是正经的汗。

你可能会问小编:汗还分正不正经吗？

小编会说当然了，正经的汗是自然而然的汗，就像桂枝汤将息法后面提到的:

温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。

表证得解的表现就是喝了药浑身微微有汗，而这个汗并不一定能肉眼看到，只是患者主观感受的浑身湿漉漉的感觉，总得来说就是很清松的感觉！这也可以说成是患者达到病愈的状态了！

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而我们说这时候接诊的患者偏偏是不按套路出牌，非得去往患者身体洒冷水，灌水……

如果现在真的有哪个医生这么做，我敢说他一定会被医生开除，或者是被患者和他的亲友团们拉出去教训一顿……

而这个医生确实那么做了，小编觉得那个没有医师法律法规限制分年代，各位医生果然玩的很嗨……

而着了凉，喝了水的患者病情并没有因此改变，其实大家都知道这是没对症的缘故。

而患者不仅仅是身体反而更热，皮肤更是起了小红点点……唉，这可怎么办？

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其实仔细想想就可以理解，开始的时候病位在表，好比说敌人还没攻进来，你还是可以跟他在城外打场阵地战，而你偏偏自毁长城，冷水外喷，灌水的方法让病邪无以出路，这好比就是屋漏偏逢连夜雨，让敌人占有了战场上的优势，所以你怎么可能打得过敌人，而邪无以出路，郁热愈加严重，由表入里，由气入血，营血瘀滞就会出现类似斑疹的皮肤症状，所以患者才会觉得比之前更烦了，因为病邪想表解而不得出路，伤津入血而无法得解了。

接下来仲景告诉我们如果患者想喝水而喝了反而喝不下去的时候要用文蛤散，想喝是因为有热，喝不下去是因为体内有水，看似矛盾，其实并不矛盾，为什么呢？因为……

当你虚弱的时候，你总想找个厉害的帮手，人体也是一样，病邪在表不得解，此时又再受寒凉，郁热更重，体内只能调动备用的阳气去解除寒凉，而阳也是火，这个火应该在里面维持正常身体生命活动的，现在出来了，火去则水无以制约，这时候就出现了患者口渴，但是喝不进去水的矛盾症状，而仲景用一味文蛤散，是因为其可以解虚热，兼以制水的特点！

可谓是药两用！

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如果没治好呢，还可以用五苓散帮助温通水湿，减少体内的阴性物质，以助阳气宣通解表，这就好比是双方打的战事胶着，关键时刻，你叫来了铁杆盟友助战，你说给力不？

最后如果阴气太盛，水结为痰，结于胸中，你可以用三物小陷胸汤和白散去邪！可谓是更为积极的治疗手段！

(以上仅为个人观点，有不到之处尽请各位批评指正，喜欢文章的朋友可以随手点赞、在看、转发等！)

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