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精选 黄疸

2022.02.21 909阅读 评论数 2 11
黄疸是指身黄，目黄，小便发黄，为特征，其中，目睛∵黄染为主要特征。
病因病机
黄疸的发生，因外感湿热，疫毒，内伤酒食，或脾虚湿困，气滞血瘀所致。
黄疸的病位在肝，胆，脾，胃，基本病理是脾胃运化失健，肝胆疏泄不利，胆汁不循常道，已于肌肤，上蒸清窍，下注膀胱，病理因素为湿邪，病理性质分阴阳，阳黄多为湿热熏蒸，或疫情毒伤血，发黄迅速且颜色鲜明。阴黄多因寒湿阻滞，脾阳不振，发黄持久且色晦暗。
诊断：
1以目黄，身黄，小便黄，其中目睛*黄染为主，重要特征。
2常伴有食欲减退，恶心呕吐，胁痛，腹胀等症状。
3 常有外感湿热温毒，内伤酒食不接，或有胁痛，徵积等病史。
鉴别，黄疸与萎黄，黄疸的病因为外感湿热，以毒，内伤酒食，或脾虚湿困，气滞血瘀，等，其病机为湿治脾胃，肝胆失所养，胆汁外溢，其主政为身黄，目黄，小便黄，萎黄的病理为饥饱劳倦，食滞，虫集，或病后失血，其病理为脾胃虚弱，血气不足，极度失养，其主证为肌肤萎黄，目镜和小便不慌，常伴有头晕，倦怠，心悸，少寐呐少，便溏，消瘦等。
阳…黄与银黄，临床可根据黄疸的色泽，结合症状，病史，加以鉴别！阳黄色泽鲜明，一发病急病程短，常伴有身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象选
数，急黄为阳黄之重症。病情急剧，单色如金见见神魂，发班，出血，危象。银黄黄色晦暗，病程长，病…缓，乏力，纳差，舌淡，脉沉'细缓。
辨证论治：
湿热兼表，黄疸初期，轻度目黄，或∴不明显。恶寒发热，皮肤瘙痒，肢体沉重，乏力，咽喉肿痛，恶心，舌苔薄腻，脉儒数。
治法：清热化湿，解表。代表方，甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤。
热重于湿证，身目俱黄，黄色补肾鲜明，发热口渴心中懊恼，口干口苦，恶心呕吐胁张腹痛，小便短赤发黄，大便密集的，舌红，苔黄腻，脉弦滑，滑数。
治法：清热利湿。方药，茵陈蒿汤加减。
湿忠于热，身目俱黄，黄色不鲜明，无发热，头身困重，胸脘痞满，食欲减退，严油，油腻，腹胀，二便溏，小便短赤，舌苔厚腻，脉儒缓弦滑。
治法：利湿化浊。方药，茵陈四苓汤加减。


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