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甘草干姜汤加减治疗小便频数一例

2023.08.24 674阅读 评论数 1 0

患者贾某，男，11岁,2022.6.3就诊，
主诉：小便频数，日行20余次1年余。
1年前患儿小便无明显诱因出现小便频数，日行20余次，伴饮食量减，余未有不适，未予重视。今随同其哥哥来看诊中医，顺便咨询“小便次数多是不是病”。余问其日行多少次，答说约20余次。我说：这个当然就是疾病，应给予调理。
观患者身形瘦小，与其哥哥虽相差三岁，身高相差30公分。患者饮食量少，少食则饱，小便频数，日行20余次，有时刚小便后不及10余分钟又想小解，但入夜小便次数反少，常口干、吐白色吐沫。大便正常，精神尚可。查舌淡，苔薄白。 思仲景《金匮要略》肺萎篇： 肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此以肺中冷，必咳多涎拓，甘草干姜汤以温之。
 病机分析:脾肺虚弱,气不化津,故吐涎沫，脾虚运化不及故饮食量少，少食则饱;上虚不能治下,膀胱失约,故见小便数或遗尿。乃以甘草干姜汤加减治疗，处方：
炮姜1袋（5克） 甘草2袋（6克） 莪术1袋（10克） 炒莱菔子1袋（10克） 
六神曲1袋（10克） 肉桂1袋（3克） 百合1袋（10克） 太子参1袋（10克）。中药颗粒，水煎服，日一剂。共10剂。
2022.6.18 复诊，经服山药，患者小便减少，吐唾沫减少，饮食量增大。上方续服20剂，诸症消除，增重5、6斤。 
    

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