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小儿遗尿

2023.02.13 397阅读 评论数 1 4

鲁某，男，5 岁。2011 年 11 月 28 日就诊。患儿遗尿半年余，每夜2~3次，白天小便次数较多，量少，色淡，面色苍白，平素易感冒，汗多，纳呆，舌淡，苔白，脉弱。曾在外院治疗效果不明显，X线片及尿常规检查未见异常。查体:神清，精神可，心肺腹未见异常。诊断为遗尿，属肺脾气虚型。治宜补肺健脾，升阳固涩。

方用补中益气汤加减:葛根8g，升麻8g，柴胡8g，炙黄芪 12g，太子参 10g，枳壳 8g，乌药8g，山药10g，益智仁10g，桑螵蛸 8g，海螵蛸 15g，金樱子 10g，砂仁8g，鸡内金8g，焦山楂8g。

4剂，1日1剂，分3次口服。先后以此方加减治疗3次而愈。

按语:本例病患为平素体质虚弱，反复感受外邪使脾肺受损，土不生金，肺脾气虚，统摄无权，膀胱失约所致，其临床表现属肺脾气虚之证，故治以补肺健脾，升阳固涩。方中升麻、柴胡、葛根升举清阳，炙黄芪、太子参、山药补益肺脾之气，枳壳、砂仁运脾恢复脾胃枢利之机，乌药、益智仁、桑螵蛸、海螵 蛸、金樱子共同起到温补肾阳、固暖下元、收敛精气的作用，鸡内金收涩运脾，焦山楂开胃消食。如此药证相符，故效果明显。

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