五、脉证关系
自王叔和《脉经》倡导以脉定证以来，后世脉书亦以此为主而进行编写。实则以脉定证的中心思想是考核脉证是否相符，如果相符，当然诊断起来容易；如果不相符必须有两个转归，一是舍证从脉，二是舍脉从证。
首先，从脉证相符而论。诊脉首先是别阴阳两大总纲，其次是别表里寒热虚实邪正八纲。总纲有总目，分纲有分目。此与流俗所讲八纲不样，流俗所讲把总纲和分纲混在一起，眉毛胡子不分，认为都是毛。结果叠床架屋，因为八纲之中任何一纲，不属于阳，便属于阴，或阴阳兼而有之，明明被阴阳所分别所统辖，何得再另立阴阳二纲与其余六纲平起平坐，岂有此理。所以笔者此书不从流俗，而从实际理论列八纲。而脉之浮者，其证属表；脉之沉者，其证属里；脉之数者，其证属热；脉之迟者，其证属寒；脉之虚者，其证属虛；脉之实者，其证属实。以上是脉证相符，易于判断。
其次是脉证不相符，脉证发生矛盾，则必须从脉证中探求其真而去其假。如外虽烦热而脉见微弱者，必是虚火；腹虽胀满而脉见微弱者，必是胃虚。此乃证实脉虚，而宜从脉之虚，不宜从证之实，定为“虚火”、“虚胀”。又如证见外寒而脉见滑数者，必中假寒；下利清水而脉见沉实者，必是假利。此宜从脉之实，不宜从证之虚。揆之，证实有假，证虚亦有假。假实者病证难测，必须旁求他证，定之以脉候，其假始出；假虛者易知，脉实者即明。
人皆谓以上所例为“舍证从脉”。笔者深感“舍、从”二字用得很不妥当，如以假寒假利来说吧！貌似虚象难明，然细心考求，其寒只是外见，而内必有躁烦小便黄等证；下利清水，而内必有燥粪，谓之“热结旁流”，脉必沉实或滑数，仍与实证实脉相似，此能说证从脉吗？只是在辨证时遇到点曲折罢了。
应《太极》“一分为二”来论脉，才是辨证法，脉亦有不可凭之时，不可不知。如《伤寒论》：“伤寒脉浮大，邪在表，为可汗。若脉浮大，心下硬，有热属脏者，攻之，不令发汗。”此又非脉浮都是表邪，一律从发汗治之。又：“脉促为阳盛，协热而利，宜用葛根黄苓黄连汤；若脉促厥冷为虚脱，非灸非温不可。”此又非脉促全属阳盛，而亦有阴虛寒脱的例外。还有：“脉迟为寒，脉沉为里，若阳明脉迟。不恶寒身戢戢然汗出者，宜用大承气汤主之；少阴病始得之反发热而脉沉者。宜麻黄附于细辛汤微汗之。”此义非脉迟为寒、脉沉为里之断甚明了。
以上所述。流俗谓之“舍脉从证”，实则素体阳虚之人，一伤寒邪，正气龟缩达于沉位，所以表仍发热，是还有未来得及退却之正气仍在与敌周旋；胃家实，燥屎内结，正气遏中与邪搏斗，脉道之行多阻，所以脉迟。脉之所以沉和迟，完全是有原因的。同理，脉促是阳盛之象。若阴虚阳越而上脱，也可见到促脉。脉浮为表，大为邪进，所以脉浮大定为邪在表，为可汗；若脉浮大，心下硬，说明表邪一部分已入里，所以既不可汗，也不可下，只宜攻之。正说明脉证必须细审，相互要结合，不是什么“舍脉从证”或“舍证从脉”的问题，而它们之间是经过曲线道路达到完全一致的真理。
由此可以得出这样的结论：脉证是否相符的关系，是直线相符与曲线相符的关系，不管经过哪种线作渠道，它们之间是绝对相符的，完全一致的，根本没有什么“舍”与“从”的问题。
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