精选 肾气不足口流涎 益服肾气缩泉丸

2022.03.26 1150阅读 评论数 4 9

杨某,男,56岁,已婚,漯河人,病人有糖尿病病史多年。5年前患中风,治愈。2年前出现流涎不止,日用纸巾3-4盒。曾按中风后遗症治疗,效果不佳。经查诊断为肾气不足,给予金匮肾气丸合缩泉丸而收效。流涎病因多种,本案诊断为肾气不足,应用肾气丸治本,缩泉丸治标。标本同疗,异病同治,效果明显。
病人于2013年8月17日就诊。病人流涎2年。病人于2年前出现流涎。在多家医院就诊,均考虑中风后遗症,给予活血益气之品内服,外用针灸理疗,效果不佳,今日来诊。
初诊症见:口角流涎不止,不时用纸巾擦拭,不敢轻易开口说话,说话时有大量口水外流。伴有身困无力,畏寒肢冷,小便不利,饮食可。察其舌质淡,苔白滑。诊其脉沉细无力。此为肾气不足,气不固津所致。法当补肾气,固津液。方药用金匮肾气丸合肾气丸加减:
黑附片18g先煎60分钟 桂枝12g 益智仁30g 乌药30g
山药30g 熟地15g 山萸肉15g 芡实30g 丹皮10g
茯苓30g 泽泻10g
7剂,水煎服,日一剂早晚各一次。
二诊(2013年8月25日):病人服药后流涎基本消失,不再不时用纸巾擦拭,不影响生活。效不更方,原方续服三副,巩固疗效。
按:流涎以往多责之于脾虚,脾气虚,不能固摄津液所致。本病人流涎不止,而饮食正常,故脾胃尚可。病人身困无力,畏寒肢冷,小便不利,明显肾气不足之象,肾气不足,津气不化,水道不通,上泛为流涎故流涎不止。故给予补肾之肾气丸,本方配伍特点有二:一是少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍,旨在阴中求阳,少火生气;二是以补为主,佐用通散渗利,寓泻于补,使补而不滞。缩泉丸本治疗小便不利或小儿遗尿等病方中山药补肾固精;益智仁温补肾阳,收敛精气。以盐炒,入肾经;乌药温肾散寒。三药合用,肾虚得补,寒气得散,共奏补肾缩尿之功。虽本病人小便不利,口中流涎,但是其本源均为肾气不足,一个是肾气不化,一个是肾气不固。标不同,本则一。治病求本。二者病机相同,异病同治,故效果明显。小便利,流涎止。
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