8剂阴毒汤治愈“阳后久咳不愈1月余”案
患者;赵某某
性别:男
年龄:23岁
初诊日期:2024年9月14日
主诉:新冠后咳嗽不愈1月余。
现病史:患者1月前在学校感冒后,测新冠阳性,自行口服药物治疗,遗留咳嗽久久不愈,输液亦未效,于借中秋假期遂父前来就诊。症见:咳嗽,时有胸闷,咽喉不适,咳白痰,大便日一行,舌质淡,苔白厚腻,舌下瘀络明显,左脉:沉有力,右脉:沉略弦有力。
诊断:新冠后遗症
处方:阴毒汤8剂
方组:升麻30g 醋鳖甲30g 生甘草30g 当归15g
桔梗15g
煎服方法:冷水800毫升左右泡透,水开煮到200ml,每付顿服,前两天一日三剂,第三日上午二剂。
9月18日回访:其父代述咳嗽减轻,次日反馈咳嗽已愈,未在胸闷。
思辨:患者新冠阳性,遗留咳嗽不愈,考虑疫毒存内,舌下瘀络,考虑体内瘀血为患,故直接用解阴阳毒的升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤(即阴毒汤)治疗,加桔梗宣肺利咽同时,发挥其调血脉的作用。
条文学习:
《金匮要略—百合狐惑阴阳毒病证治第三》:阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤主之。
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