8剂阴毒汤治愈“阳后久咳不愈1月余”案

2024.09.20 568阅读 评论数 12 38

患者;赵某某

性别:男

年龄:23岁

初诊日期:2024年9月14日

主诉:新冠后咳嗽不愈1月余。

现病史:患者1月前在学校感冒后,测新冠阳性,自行口服药物治疗,遗留咳嗽久久不愈,输液亦未效,于借中秋假期遂父前来就诊。症见:咳嗽,时有胸闷,咽喉不适,咳白痰,大便日一行,舌质淡,苔白厚腻,舌下瘀络明显,左脉:沉有力,右脉:沉略弦有力。

诊断:新冠后遗症

处方:阴毒汤8剂

方组:升麻30g  醋鳖甲30g   生甘草30g    当归15g

   桔梗15g

煎服方法:冷水800毫升左右泡透,水开煮到200ml,每付顿服,前两天一日三剂,第三日上午二剂。

9月18日回访:其父代述咳嗽减轻,次日反馈咳嗽已愈,未在胸闷。

思辨:患者新冠阳性,遗留咳嗽不愈,考虑疫毒存内,舌下瘀络,考虑体内瘀血为患,故直接用解阴阳毒的升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤(即阴毒汤)治疗,加桔梗宣肺利咽同时,发挥其调血脉的作用。

条文学习:

《金匮要略—百合狐惑阴阳毒病证治第三》:阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤主之。



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