伤寒论第九十八条(四)

2024.11.30 485阅读 评论数 0 8
“不能食,而胁下满痛”,非法的二三下之则伤了里,胃气无辜受伤,当然就不能吃东西了。此时少阳病也很明显。误下伤胃,胃气因其而虚,邪之所凑,其气必虚,胃虚则邪热、客气往而侵扰,本来胃没招惹谁,无辜受罪,你弱敌可强,甚至之前不强的也趁火打劫了,邪热了、客气了顺势就来侵犯了。那么这邪热它有半表半里的,有也表的,此时它都往胃这儿聚。与此同时呢,湿气个、水气也往这块儿聚,这都是不请自来的不速之客,那主人能舒坦嘛,所以“胁下满痛”,胁下,不止一个胃了,胁下这个范围内他都有了,“胸胁满”,就是胸胁苦满的互词,它就是少阳病的证侯,邪热、客气侵犯,胁下满且疼。

“面目及身黄”,有热又有湿,湿热相杂倾轧,发黄在所难免。古人认为这个黄是由湿热、郁热在里造成的,由其“系在太阴”说身发黄,他的依据呢,是认为脾属土,土色黄嘛。现在这个黄,现代医学就是黄疸啦,现代医学认为黄疸是血清内胆红素含量升高,导致巩膜、皮肤、黏膜等黄染的现象,他说不是一种疾病,而是许多疾病的共同特征。其常见的有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸这三种类型,这些类型的黄疸可能由溶血性疾病、肝细胞损害疾病、胆汁阻塞疾病等引发。黄疸没有特定的高危群体,可发生于多种内科和外科疾病中。那么这个黄疸胆道阻塞是临床最常见的了,用现代人的视角来看,这在清楚不过了,它不关乎脾土色黄的事,色黄是胆汁的色。那么我们呢自有我们的理论,至于所谓的“科学”不科学,我就不多说了,咱也是什么大家,院士的,不做这个鉴定了。但有一点是完全可以肯定的,古人通过漫长的实践,不断的总结下,在治疗上所掌握的规律绝对是对的,咱们书上的茵陈蒿汤,或者是茵陈五苓这类的药祛湿祛热,对于黄疸的治疗经得起实践检验,这少说两千年了,咱们先生的这本书面世不到两千年,那在此之前呢,这些方法是不是早就有了,因此只要这个环境存在,这个病的治疗规律它就不会变,因此这些治疗就自然有效,它就能解决实际的问题。那么现代人学过西医了,肯定会反驳我们的,人家都能实在的给你证明了嘛,你和人家说这与脾有关系,基本上是耻笑的场面,这个公案非得弄出个对错来,那得争论何时呢?作为一个临床大夫呢,我想我们大方向还是得给病人解决实际的痛苦问题,这个对与错我个人是求同存异的态度,咱们得注重合理吧,合理我们就做这个事,那病人来了它就是痛苦嘛,你总得来实在的,实实在在的解决他的病痛,比什么理论都有说服力,对吧,至于这个理论上的事交给那些学者,研究人员去解决。我们这个书他是实践出来的,注重的还是临床实际的问题,虽说理法方药皆全,但还是注重这个法、方、药,这是我个人的认知,大家可以各抒己见,咱们这不是一言堂,
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