伤寒论第六十六条(二)

2024.10.28 0阅读 评论数 0 2
太阳伤寒,吃吐泻的药,结果是表没解,还导致气上冲,气冲上胸,气冲携水,胃部逆满。咱们再看看这个“起则头眩”,他现在一动就脑袋晕,这是胃有停水,水气冲逆的缘故,这个胃要是有停水人会头晕头冒的。“脉沉紧”,是里有水的脉象,《金匮要略》说“脉得诸沉,当责有水”,沉主里,也主水,里有水饮的脉象一般都沉,紧主寒,也主饮,因此这个脉沉紧是里有寒饮。看来这个人本来里就有停水,这个大夫不查,伤寒给吃吐泻的药,明显的错误治疗,误治带来的后果就是气上冲,同时水也为悟携手上冲,出现了“心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧”这个证候。
先生说这种情形就用苓桂术甘汤。苓桂术甘汤和苓桂枣甘汤就是大枣和白术的区不同,二者都是气上冲,因此都得用桂枝甘草汤降冲气,加茯苓、白术去水利尿啦。这大家也看出来,这几条都是有气上冲的问题,都得用桂枝甘草汤降气冲的这个基本方,再随其变而化。

那么他这个是太阳伤寒,误用吐下后了,这个里有停水,如此情景更不能发汗了,他本来是可以发汗解表的,太阳伤寒嘛!
那么给用上了吐药和泻药,导致了气上冲,本来的表还是没有解,此时这个胃虚有停水,发汗使不得,非得利水不可,要是你再糊涂给发汗解表,会激动这个里水,就会“发汗则动经”。

这是什么原理呢?这个汗,内经不是说阳加于阴嘛!他得有物质基础吧!这个就是津液,这个津液也是脾胃运化的水液而成的精气,是养人的精真之气,那么他和血在血管里运行到我们的全身,养我们这个身体,维持我们这个生命活动。发汗时这个津液会出这个血管,好来驱邪呀!那么这个津血同源呀!要是发汗不合法他也会波及这个血,也会使这个血液有所损伤,对吧!你可要知道,咱们这个身体大约七成都是水呀!前面咱们讲桂枝汤,说它有调和营卫的功能,其中这个津液出入血管的渗透不就是这个功能的体现嘛!你发汗,水的渗透作用会随着这个血管内外的浓度差就相互进出,当然了,要是合理的应用,机体需要这个发汗来协调,那是没问题的,可要是失却法度呢?他这个水就借这个机会也渗透到脉管里去了,那不就成了毒邪嘛!他失其正呀!而且现在本身就有停水了,你再发汗,那么这个水就乘虚而入到经脉里头去而成毒了,“经”是经脉,就是血管了,因此,你此时要是一错再错的发汗,他就动经,动悸人体这个经脉。那么经脉动悸了就会现“身为振振摇者”,这个人身上会振振摇,有战振而摇摆的症候。先生用“茯苓桂枝白术甘草汤主之”。足见这个方他还能去水毒,对吧,因此呢,要是临证要是没有误用吐下而成的病症,你像其他的原因现这个情形,你也一样可以用这个方,咱们读书学习呢,不能囿于这个句下,死板机器的套用是不行的,得知道这里面的道道,对不?活法圆通嘛,得融会贯通,举一反三,因此咱们这个书可不是只为伤寒设的,其他的杂病只要有是证则用是方,至此步你才入了岐黄的门,也不枉先生这般的苦心教导。
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