御医
话说小编前几天出门诊的时候遇到一个高冷的患者,有多高冷?这么说吧,小编正常问诊过程中问五个问题,他就只是轻描淡写的回答一两个字……
如此惜字如金的患者,小编也是第一次遇到,最后小编实在没招只能直奔主题问他哪里最不舒服,然后开点无伤大雅的对症的药物治疗,不然真的没办法,面对这样的患者属实让医生无奈,其实问诊是非常关键的,如果你都不愿意告诉医生你都有哪些问题,医生怎么才能判断你到底是什么问题呢?这样的看病是不是跟猜谜语一样吗?
有人可能不服气,你不是中医吗?古代那些医生也不见得问得那么多,很多人靠“悬丝诊脉”都可以清清楚楚的了解患者病情,是不是你自己水平不行啊,小编确实水平不咋地,不过小编之前看过一本书上介绍那种“悬丝诊脉”的御医也是非常害怕遇到“惜字如金”的皇亲国戚,尤其是贵妇人,在等级森严的古代宫廷,搞不好你说错了那句话,就直接人头落地了……
所以还是少说话为妙,古代御医遇到有诊疗需要的“皇亲国戚”时也是非常头疼,有的人干脆会直接花钱贿赂患者身边的丫鬟太监啥的,毕竟他们天天接触患者,对他们的症状是非常了解,所以只能花钱消灾,这也是没有办法的办法!
不过古代御医看病确实有一套,脉证精准,用药得当,最主要的是安全,所以小编今天特意让带大家研究一个真实的清宫医案!
患者是乾隆朝十五阿哥福晋,有对福晋地位不理解的可以自己百度,反正就是贵妇人!
案1:内有寒饮,外兼受风
【症状】恶寒身酸,腹痛懒食,脉息沉弦。
【方剂】疏表正气汤。
【药物组成】羌活一钱,防风一钱,苏叶一钱五分,藿香(炒)二钱,厚朴一钱五分,赤茯苓—钱(炒)五分,枳壳一钱,陈皮(炒)一钱五分,苍术一钱五分,半夏(制)一钱五分,神曲(炒焦)一钱五分,炙甘草五分。
【药引】生姜二片,荷叶蒂二枚。
证解:其人在内宿有痰饮,今在外新受风寒,人之津液为一身之主,其炼化生血成精,有温煦滋养之用,布散于外为营卫,抗邪外出而可以作汗,今其人津结成饮,日久阻塞津路,荣卫不得已行抗邪之功,则邪正可以长驱直入,中焦不得以运湿则腹痛懒食,其脉沉弦恰为水饮之征,治以蠲饮疏表!
方解:羌活驱湿,防风固表,此有扶正祛邪之义!苏、藿醒脾除湿,苍、朴健脾行滞,赤茯苓、枳壳利水行气,陈、夏化痰蠲饮,再添神曲消食,甘草和中。药引以生姜行饮温化,荷叶蒂升清,此不失为点睛之笔。
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