助眠汤(自拟方)治顽固性失眠验案:
患者:某韩,女,15岁,在校学生,潮州市人,患失眠症己一个多月,起初因学习过于勤奋,思想压力大造成入睡困难,睡时多梦,后来发展到通宵达旦不能入睡,十分难受,到当地医院检查怀疑神经衰弱,有发展为抑郁症的可能,经服中西药物(药名不祥)的效果不好,来诊时主诉近半个月来一直是彻夜无眠,白天无精神,伴烦躁,心慌。既往有鼻炎,鼻窦炎史,目前仍有鼻塞,鼻音重浊,舌淡红,苔薄白,脉浮虚。初步诊断:营卫失和之失眠症。拟和营卫,调阴阳,镇潜安神。方选助眠汤(自拟方)。
处方:百合25克,紫苏叶10克,夜交藤30克,生龙骨10克,生牡蛎25克,桂枝6克,白芍10克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片,法夏10克,夏枯草10克,五味子6克,茯苓10克,白术10克。随症加减,每天一帖,水煎服。
特别提示:每帖中药的头煎应该在晚饭后一个小时后服用,药渣留到隔日中午再煎,并于中午饭后一个小时左右服。
上方连服五帖后每晚已能睡4个小时以上,效不更方,继续服10帖,告知睡眠已基本恢复正常,为了巩固疗效,防止复发,嘱其继续服药半个月以巩固。
体会:该患者属于重度失眠,彻夜无眠,伴鼻塞鼻音重浊。正与《黄帝内经》所述相同。内经云:“不得卧而息有声者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。胃不和则卧不安。此之谓也”。《黄帝内经》是这样说的:不能安卧是阳明经脉之气上逆。人体有奇经八脉十二经络。经脉就好像是道路,气血在经脉里按一定规律运行。足三阳的经脉,从头到足,都是下行的,如果下行,那就是顺,而现在足阳明经脉之气上逆而行,所以就会呼吸不利而有声(打呼噜、鼻鸣音等)。而阳明是胃脉,胃气当然是下行为顺了,若阳明经脉不下行而上行了,那胃气便不得循常道而行,人就会睡不着,卧不安了。名医黄元御依据《内经》之论,提出了“阳入于阴则寐”。“胃土不降,相火失根,虚浮惊怯,神宇不宁,缘君相同气,臣败而君危,故魂摇而神荡也。阳神秘藏,则甘寝而善记,阳泄而不藏,故善忘而不寐也”(《四圣心源》)。
助眠汤(自拟方)通过调和营卫,引阳入阴,祛痰湿,平冲逆,从而达到安神助眠之效。
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