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不孕症的膏方调理心得

2024.02.18 258阅读 评论数 0 5
不孕症《素问·上古天真论》中指出：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女子二七即十四岁月经来潮后，精气逐渐充盛，直到四十九岁精气枯竭之间均可以怀孕。而现如今由于种种原因，一年来未采取任何避孕措施，夫妻生活正常，而没有成功妊娠者称之为不孕。若丈夫一方正常则要考虑是女方不孕。西医诊断标准为：婚后1年或1年以上未采取任何避孕措施并有正常的性生活而未孕者；或曾孕育过，未避孕又1年以上未再受孕者。不孕主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕，古代称其为“全不产”；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕，古代又称“断续”。《石室秘录·论子嗣》曰：“女不能生子者有十病。十病维何？一曰胎胞冷、二曰脾胃寒、三曰带脉急、四曰肝气郁、五曰痰气盛、六曰相火旺、七曰肾水衰、八曰督任病、九曰膀胱气化不行、十曰气血虚而不能摄。”全面阐述了不孕症的病因病机。基于中医基础理论，肾藏精，藏的是先天之精气，其中包括生殖之精。肾中精气旺盛，则生殖能力强；肾中精气衰弱，则生殖能力弱。本病的病机有虚实两种。虚者主要是因为冲任、胞宫失于濡养与温煦，难以成孕。引起其病机变化的主要因素有肾阳亏损与肾阴不足。而实者大多是因为瘀滞内停，冲任受阻，不能摄精成孕，引起实证病机的主要因素有肝郁、痰湿和血瘀。在治疗之前首先要增强体质和增进健康，纠正营养不良和贫血，纠正肥胖，戒烟忌酒，积极治疗内科疾病，掌握性知识，选择排卵期同房。论治方法方面，当注意分清虚实，虚者宜温肾填精，补养气血，补益冲任；实者宜疏肝解郁，化痰除湿，清利湿热，活血化瘀，使肾气旺盛，气血调和，月经有规律，则能摄精成孕。1.五子膏：脾肾两虚型【出处】《时珍国医国药》。【主治】夫妇同居，性生活正常，未避孕长期未孕，白带量少，月经量少，色淡质稀，血块或有或无，经行腹痛常伴腰酸，得温则缓解，睡眠差，大便不成形。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。【组成】党参300g，炒白术150g，茯苓150g，炒山药250g，当归100g，炒白芍200g，川芎100g，熟地黄100g，仙茅120g，仙灵脾120g，覆盆子120g，菟丝子150g，枸杞子150g，女贞子100g，五味子100g，车前子100g，制黄精150g，芡实150g，炒薏苡仁150g，补骨脂100g，槲寄生100g，杜仲100g，川断100g，生黄芪100g，炙黄芪100g，陈皮100g，煨木香150g，苏叶100g，苏梗100g，砂仁60g，炙甘草60g，阿胶200g，龟甲胶100g，鹿角胶100g。【制备方法】上药除阿胶、龟甲胶、鹿角胶外，余药加水煮取3次，去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再将阿胶、龟甲胶、鹿角胶炖烊，冲入清膏和匀，最后文火收膏，以滴水为度。【服用方法】每日2次，每次20g，早晚饭后温服。2.行气活血膏：气滞血瘀型【出处】《蜜蜂杂志》。【主治】日久不孕，经期延后，月经量少色紫黑，或伴有有痛经甚或闭经。舌质暗，苔薄，或有瘀点，脉弦细。【组成】生黄芪300g，生地黄150g，熟地黄150g，生地黄150g，当归100g，川芎90g，赤芍药90g，白芍药90g，荔枝核90，桃仁90g，炙香附90g，元胡90g，生蒲黄90g，五灵脂90g，红花60g，干姜30g，肉桂30g，吴茱萸30g，小茴香45g，炙乳香45g，没药45g，鳖甲胶60g，鹿角胶90g，蜂蜜250g。【制备方法】上药除龟甲胶、鹿角胶、蜂蜜外，余药加水煮取3次，去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再将龟甲胶、鹿角胶炖烊，冲入清膏和匀，最后加入蜂蜜文火收膏，以滴水为度。【服用方法】每日2次，每次20g，早晚饭后温服。3.三四五六膏：脾肾亏虚兼肝郁气滞证【出处】《名医》。【主治】多症见未避孕，日久不孕，月经量少色紫黑，或伴有腰膝酸软，神疲乏力，时伴有胁肋胀痛，平素易生气，痛经。舌淡红，苔薄，或有瘀点，脉弦细。【组成】苏子100g、莱菔子150g、白芥子100g、当归200g、白芍150g、熟地黄200g、川芎100g、柴胡100g、枳实100g、车前子200g、金樱子100g、覆盆子200g、女贞子200g、枸杞子200g、党参200g、白术150g、茯苓200g、清半夏150g、陈皮100g、甘草100g，阿胶200g，蜂蜜200g，黄酒500mL。【加减】血虚者加黄芪200g；寒冷胞宫加乌药100g；阴虚内热可加地骨皮100g、鳖甲胶200g；气血不足加黄芪200g、鸡血藤100g；痰湿郁阻加石菖蒲100g、全瓜蒌100g；气滞血瘀加桃仁200g、红花200g。【制备方法】上药除阿胶、蜂蜜、黄酒外，余药加水煮取3次，去渣，合并滤液，加热浓缩为清膏，再将阿胶炖烊，冲入清膏和匀，最后加入蜂蜜文火收膏，以滴水为度。【服用方法】每日2次，每次20g，早晚饭后温服。【调摄要点】（1）保持心情舒畅，社会和家人要给予关心、体贴和支持，创造一个良好的心态环境。（2）进行性知识宣传教育，注意卫生，预防和及早治疗生殖道炎症。（3）进行性生理知识教育，让患者掌握计算自己的排卵期，增加受孕机会。（4）做好计划生育，避免人工堕胎、引产等对肾精、气血的不必要损耗而造成不孕。
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