伤寒论第九十九条(二)

2024.12.03 492阅读 评论数 0 4
我们在临床上常常遇到这种情形的,感冒过去了,但表证还存在,也还怕冷、怕风;此时呢少阳病彰显起来,尤其胸胁苦满,这是少阳病的部位嘛;他渴,有身热,或者手足温,里热证也有了。那么这是处于三阳并病的时候,依据前面说的,唯有少阳一途可走,因此先生说“小柴胡汤主之”。那么我们适证侯加石膏好不好呢?石膏能治这个里热,白虎汤不就是用石膏去阳明实热嘛。当下病邪已至阳明,且还在继续进展,不是说咱们用上小柴汤就一下子给制止了,病人来看病需要时间吧,你熬夜也需要时间吧,这个期间病邪可不会闲着的,对吧,那么它是不停的在进展着,且他本来也有了里热,加石膏,一是对症用药了,一个就是可以提前阻断病势,不让它形成真正的阳明病,这也是未雨绸缪了嘛,安其未邪之地,最好的办法就是攻其主嘛,矛盾之所在就是攻击之所必须,射人先射马,擒贼先擒王啦。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,这是上工治未病,实脾每每补益,那么安其未病之所,只有补益一端吗?向来我们中人也是喜开补益之药,病人也喜欢,大家都欢欢喜喜似的一片融洽。这个逶迤舍取不合理,对病邪是好事,对身体的恢复不见得有多大的利。那个小柴胡汤加石膏我常用,基本上弹无虚发,灵验的很。当然这个不是我的发明创造,是胡老稀恕说的,我呢依葫芦画瓢用了,时间久了也是有点心得,不敢掠美,大家可以去看看他老人家的书,大有“别开天地”之感,我个人的感受是深知仲景先生之心意。
那么九十九条同不九十八条有很多相同之处,但九十八条有一个“渴饮水而呕”,九十九条没有,本条有“手足温而渴”,他渴,渴是渴,但不是饮水而呕,没有水逆,所以这条病证可以用小柴胡汤。这条没说发黄与否,即使发黄,有小便不利,也可以用小柴胡汤,没问题的,而九十八条就不可以,他有水逆证,你必须针对这个非解决它不可。
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