猪苓汤治“便秘多年兼失眠”案

2024.11.13 479阅读 评论数 3 6

患者:刘某某

性别:女

年龄:73岁

初诊日期:2024年11月8日

主诉:便秘伴眠差多年。

现病史:患者述便秘很多年了,约4-6天大便一次,便干,费劲,吃水果排便时间就短,双胫略肿,伴入眠难,夜间易醒约2-3次,起夜3-4次,舌质偏红,舌边红,苔厚腻略黄,左脉:沉略弦力稍弱,右脉:寸沉有力,关略浮无力,尺略浮重按有力。

诊断:失眠、便秘

处方:猪苓汤3剂

方组:猪苓15g   茯苓15g  泽泻15g   阿胶15g

     滑石15g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服,服时兑入阿胶冲服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

11月11日二诊:述大便通畅,不干了,日一行,入眠快了,仍醒,近日起夜2次,自觉身上很舒服,舌质略暗,苔薄,左沉右尺略浮,续方4剂。

按语:患者舌质红,左脉力弱,考虑阴虚生内热,虚热上冲而失眠,苔厚腻,湿邪困脾而不运,因而大便不畅,失眠,胫肿,舌红,右尺浮,整体考虑少阴热化的猪苓汤证,故用之。

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