伤寒论第九十六条(二)

2024.11.24 414阅读 评论数 0 3
“往来寒热”,太阳病是发热恶寒,尤其恶寒必有,所以“必恶寒”嘛,“必”加重了语气,发热与恶寒同时发作,恶寒必有。阳明病在里头,它不恶寒但发热。半表半里这块儿,是寒热交替出现,“往来寒热”是寒往热来,热往寒来,交替出现的证侯。就寒热来分析分析,表与里、半表半里有哪些不同,发热恶寒为太阳病,不恶寒但发热是阳明病,往来寒热是少阳病。热型各异,根据热型能辨太阳、阳明、少阳。

“胸胁苦满”,胸、胁,为半表半里的部位,包括胸腔、腹腔,胸腹这个部位都包了,它呢外接近表,内接近里,胃肠也在胸腹腔间。这个地方有邪气结之,有所结,因此胸胁苦满,胸胁这个地方苦满,“苦满”是以满为苦,苦于这个满。人常说我可劳苦了,劳苦劳苦就是苦于劳动。

“嘿嘿不欲饮食”,“嘿嘿”是昏昏然而不愿意饮食貌,不爱吃东西的样子,有热了,热郁于胸腹腔间,头昏昏然而没有食欲。

“心烦喜呕”,火热上炎,物理性然,属阳嘛,凡是热都往上炎,火往上来,那么胸腹腔间有热,热也向上炎啦,波及心脏,故心烦。这个“热”当然是邪热了,它也能够激动胃肠,激惹到胃肠它肯定就不适,尤其是这个胃,它是水谷之海呀,邪热激动里水里饮,就要呕。

“往来寒热”、“胸胁苦满”“、嘿嘿不欲饮食”、“心烦喜呕”,为柴胡四症,是临证应用柴胡汤的主要证候。底下那些或然的证候,说明什么呢?半表半里的部位,是诸脏器的所在,它囊括了胸腔、腹腔嘛,人体大部分脏器都在其中呀,如果邪热郁结在这个部位,其中脏器就会被波及受影响,使之失去常度,生理不能有序进行就进去病理状态,失去正常而反应病的证候。因其中脏器多多,又相互关联,所以证侯相当复杂。
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