发帖
切换版本

皮肤泻心汤加减治疗皮肤瘙痒

2023.12.17 1182阅读 评论数 32 89

皮肤泻心汤加减治疗皮肤瘙痒

病案一：界某某，女，50岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇庄元村，2023年8月10日初诊。

主诉：皮肤瘙痒3天。

现症见：手腕皮肤丘疹色红瘙痒，夜间尤甚，遇热加重。方证辨证：此为“皮肤泻心汤证”，宜此方加减治疗，其方如下：

干姜6黄芩10黄连6生甘草15大枣4枚

半夏10党参10金银花10元参12

土茯苓12蝉蜕10地肤子10

结果：2023年8月13日服用上方3付后，诸症已！

病案二：聂某某，男，41岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇聂堡村，2023年10月13日初诊。主诉：左耳后上方皮肤渗液10月。

现症见：左耳后上方皮肤渗出黄色液体瘙痒，口干渴喜热饮，胃胀胃凉，便溏，一日三次，尿黄，口臭。

方证辨证：此为皮肤泻心汤证，宜此方加减治疗，其方如下：

干姜6黄芩10黄连6生甘草15

大枣4枚半夏10党参10金银花10

土茯苓12元参12苍术10炒白术10

结果：2023年10月16日电话随访，服用上方3付后，诸症明显减轻，于上方加地肤子10蝉蜕10善后，10月26日因他病前来就诊，查看得知服用上方5付后诸症已！

按语：皮肤泻心汤为笔者自拟名，原方以甘草泻心汤打底，再加上金银花、元参和土茯苓而成，此方为曾荣修先生治疗皮肤病的通用方，开创了通过调理中焦脾胃升降而治疗皮肤病的思路。金银花针对热毒，取其辛凉使邪从皮肤而解；土茯苓针对湿热，止瘙痒使邪从小便而解；元参有二个作用，取其咸可软坚散结，治疗疙瘩，如病案一；取其解毒可治溃烂化脓，如病案二。此三味可称之为皮肤病三味。


饮食入胃，在中气的作用下化生气血，滋养人体，这是正常的生理代谢；若遇到胃气虚，那么一部分饮食没有化生气血，而变成痰饮，在上焦大气的布散下来到皮肤，这是病理产物，不能滋养皮肤，最终还是要从皮肤代谢出去，于是形成了疙瘩丘疹。若有热则皮肤色红，若有湿则皮肤高凸，若有湿热则皮肤高凸且色红，病案一即是如此，这是阳性皮肤病形成的机理。按照六经辨证属阳明与太阴合病，病机当为皮肤湿热兼有脾胃虚寒。黄芩和黄连针对湿热，党参、干姜和甘草有理中汤之义，针对脾胃虚寒；黄连由一两增加为二两，干姜由三两减为二两，可知湿热多而虚寒少，故病机中的文字描述为湿热在前而虚寒在后，虚寒是本，湿热是标。因为属虚寒，故夜间尤甚；因为属湿热，故遇热加重；因为属阳明，故遇热加重；因为属太阴，故夜间尤甚。此为皮肤泻心汤之病机也！与上二案之症较为合拍，故取效甚捷！

之所以加蝉蜕，取其辛凉以助金银花，使邪从皮肤而解；之所以加地肤子，取其利尿以助土茯苓，使邪从小便而解，且两者均可止痒，与皮肤病三味可以相须为用。这些都是上面两个病案所共有的药物，但是皮肤确有干湿之别，病案一属干，病案二属湿。干者用皮肤泻心汤加地肤子、蝉蜕，湿者再加苍白术，若合用皮肤解毒汤则更佳。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

夏耀飞 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 别让病从口入 谢江强

    别让病从口入为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次，一个家长带着孩子来看病，说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串，又喝了几瓶饮料，回家后便开始上吐下泻，好几天都过去了，到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。

  • 硝石矾石散 李华歆

    小编今天为大家讲解的是——硝石矾石散！腹满者难治，硝石矾石散主之。下面让我们一起来看看硝石矾石散！硝石矾石散硝石矾石(烧)上二味，各等分，为散，以大麦粥汁和服方寸匕，日三服。

  • 病人须知 陈鹏

    话说，先生才，病人福。明明是必须要吃中药的她偏要吃西药。医生再多说几句别人就要投诉了，心里面替这个小朋友感到悲哀。嗯嗯，人的固执傲慢和偏见。会影响人的寿命疾病和健康。。。人的命运，就是自己思维的结果。

  • 追忆一下王清任的身痛逐瘀汤 张宝华

    四、总结身痛逐瘀汤是一种具有活血祛瘀、通络止痛功效的中药方剂。

  • 江边散步 陈鹏

    江边散步文/陈医生20231128江南的冬天是寒冷的，比起北方的干冷，南方的冷是附骨之疽，如影相随的冷。我喜欢一个人在江边散步，江水静静流淌，波光粼粼，仿佛小孩子在眨眼睛。我在江边默默地愁思，等待抬头，等待那温暖的阳光照耀，照亮我一路前行的路。陈医生写于一

  • 腰疼腿疼方药也行 王晨阳

    上周治疗一个双腿疼的女性患者，73岁，发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血。治腰膝酸痛，麻木），牛膝活血通络，引药下行。可治风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，瘰疬，跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。

  • 大柴朴汤加减治疗胃胀 夏耀飞

    大柴朴汤加减治疗胃胀全某某，女，63岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年8月28日初诊。

  • 咳嗽一月，喝中药五天愈 李娟

    女，35岁，咽痛，咳嗽一月来诊。予以麻黄汤合半夏厚朴汤加减，五副，嘱忌生冷油腻辛辣及甜食水果，适当多饮温开水，勿劳累熬夜。2023.11.14复诊，告知，服药第二天即不咳嗽，眼稍红，上方稍作加减，继服五天，可停药。

  • 酒。 陈鹏

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。
切换版本