精选 病例分享

2022.08.01 90阅读 评论数 0 13
范某,女,52岁,大便干结如栗,四五日一行,依赖开塞露通便。倦怠乏力,夜寐不安,头晕头痛,耳鸣腰酸健忘,目糊,小便淋漓不尽;苔薄腻,舌胖,脉小弦。证属心脾两虚,肾精不足,肠失濡润。治宜养心健脾,补肾填精,润肠通腑。处方:
 太子参300g 白芍150g 生白术150g 茯苓150g 生甘草60g 半夏100g 陈皮60g 川连30g 木香100g 砂仁30g 蔻仁30g 连翘120g 延胡索150g 郁金120g 枸杞子150g 柴胡120g 合欢皮150g 夜交藤300g 黄精150g 蒲公英300g 生地150g 丹皮100g 泽泻120g 石菖蒲100g 石斛150g 柏子仁150g 川牛膝150g 黑芝麻200g 黄芩120g 鸡血藤150g 决明子150g 路路通100g 南沙参150g 北沙参150g 桑椹子300g 桃仁120g 天花粉100g 杏仁120g 玉竹120g 枣仁150g 枳实150g
 配料:阿胶300g 冰糖250g 饴糖250g 蜂蜜500g 收膏
 按:
 本案便秘属脾失健运,肾精不足,肠失濡润所致,治疗从健脾助运、补肾填精,润肠通腑入手,以香砂六君子汤合六味地黄丸为主方,去山药、山茱萸,加南北沙参、天花粉、桃杏仁、黑芝麻、决明子、桑椹子等滋阴润肠通便。
功能性便秘案二
 何某,男,29岁,大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒;苔薄黄腻,脉弦。证属脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。治宜健脾益肾,疏肝和胃,清热化湿。处方:
 炙黄芪300g 太子参300g 白术150g 茯苓150g 生甘草60g 半夏100g 陈皮60g 川连30g 木香100g 砂仁30g 蔻仁30g 连翘120g 川断150g 延胡索150g 郁金120g 象贝母120g 枳壳150g 柴胡120g 杜仲150g 怀牛膝150g 蒲公英300g 生地150g 泽泻120g 石菖蒲100g 石斛150g 柏子仁150g 苍术120g 当归100g 荷叶100g 黄柏120g 黄芩120g 火麻仁150g 鸡血藤150g 决明子150g 路路通100g 桑椹子300g 生首乌300g 桃仁120g 杏仁120g 益智仁100g
 配料:阿胶300g 冰糖250g 饴糖250g 收膏
 按:
 本案患者虽年少却先天不足,后天失养,表现为脾虚失运、肝木乘土,疏泄失常,腑气欠畅,兼有肾精亏虚,肠失濡润。膏方治疗以健脾益气升清为主,配合疏肝和胃,调畅气机,伍以补肾填精、润肠通腑。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 心律失常的发病机理 谢江强

    中医对心律失常没有明确命名,依据临床表现将其归属为“心悸”“胸痹”“眩晕”“昏厥”“脉迟证”“脉缓证”等范畴。

  • 总结 谢江强

    服用膏方时出现状况的解决建议尽管服用膏方的对象不同,又有体质差异、病情的差别,但膏方的总体要求是以平和为准,在辨证论治的基础上,切合个体,一般不会出现不良反应。

  • 膏方的制备方法 谢江强

    膏方的制作流程一般为配方、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几个部分。因膏方通常可服用4~8周,糖分含量较高,有的还含有动物蛋白,温度过高容易变质发霉,所以最好放入冰箱保存。不要将一料膏滋药全放在一个容器里,近期要服用的部分应该另外分装,暂时不吃的部分要密封。

  • 服用膏方的最佳季节及方法 谢江强

    春生、夏长、秋收、冬藏,这是天气的规则。膏方服用的最好时间段是每年的立冬至来年的立春,历时3个月左右。但需要提醒的是,膏方并非人人适合,急性病和有感染的患者、慢性疾病的不稳定期和急性发作期、危重病人不宜服用膏方。因此,选用膏方最合理的做法还是应该一人一方。

  • 总结 谢江强

    舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,苔厚腻,脉沉弦或滑。舌淡,苔白或白腻,脉虚。舌红少津,脉细数。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加龟甲胶200g,蜂蜜100g,阿胶100g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。服法:早、晚饭后半小时服用15g,以温开水送服。

  • 总结 谢江强

    痰热壅肺型主症:咳嗽、咳痰,痰质黏或黄,伴喘息、胸痛,咳时加重,或伴面红、口干、小便黄、大便干或秘结。舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加龟甲胶100g,蜂蜜200g收膏,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用10g,晚饭后半小时服用1

  • 应用 谢江强

    夜间憋醒,舌质暗淡或有瘀斑,脉沉涩或无力。服法:早饭后半小时服用15g,晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。舌偏红而干或有齿痕,脉细弱无力或结代。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加阿胶250g,鳖甲胶150g,炼蜜200g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。

  • 应用 谢江强

    慢性泄泻案王某,男,42岁,2006年10月25日就诊。从中医理论的角度分析,仍属脾的运化功能失常,兼有肝失疏泄,乘脾犯胃,应以健脾助运、疏肝和胃为治。

  • 应用 谢江强

    .慢性胃炎案潘某,男,73岁,2006年11月15日初诊。中脘不适,泛酸,血脂、血压升高,有脑梗病史;苔薄黄腻,有裂纹,舌质黯,脉弦滑。前投膏滋,中脘较舒,泛酸减少,血压、血脂均高,苔薄黄腻,舌质紫黯,脉沉弦。证属脾肾两虚,肝木乘土,气滞血瘀。

  • 应用 谢江强

    7月底曾因用青霉素导致哮喘诱发,未用药物治疗,1天后自行缓解。此后,患者每年坚持服用膏方,至今已近8年,体质明显好转,感冒次数亦明显减少;布地奈德气雾剂已停用,近3年来,患者哮喘未发作,达到了完全控制。