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幼儿高热医案一则

2024.12.26 510阅读 评论数 4 14
前天小区的邻居带着4岁小孩子来开方，证见发热，体温近39度，咳嗽，流清涕，哭闹，舌质红，脉浮。看到这些，瞬间就想到了仲景伤寒论第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”结合四诊我给小朋友开方，以小柴胡汤、大青龙汤、四逆汤等为基础方，开方3剂，并嘱煎药服药方法忌口等注意事项，次日回访，患儿妈妈说当晚小朋友中药连服3次到夜里就退烧了，说比布洛芬美林还靠谱，不会反复起烧，说的很对，不过这个方子疗效远不止于此，我们这个方子下去，在退热的同时，也会把体内风寒以汗解清掉，把胃口打开，同时也会把体质调好，让小朋友抵抗力更强。我们经方派中医认为外感发热是感受寒邪而发，首先病机有寒，甚至可以见到患者恶寒、寒战的现象，非常的怕冷，这个时候虽然患者身热体温高，但是属寒热夹杂，单纯的清热甚至物理降温都不行，一定要用到热药来散寒，寒热药并用，还要保暖保温，我一般会用到四逆汤，用到生附子，前段时间我闺女大半夜就出现了发热恶寒体痛，发烧39度，当时我在家开方配药就用了家里备的生附子，也是服药两到三次即退烧，且不会再反复起烧，1剂中药搞定。另外我们用寒药清热，寒则凝、寒则滞，也要佐以热药来制衡寒药的弊端，这样就会清热不留后患，我用这种方法治疗了多例发热高烧的患者（成人、幼儿皆有），屡用屡效。此例虽是常见的外感发热病，但是以小见大，在具体辨证及用方用药的时候蕴含有很深的中医医理。
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