神经性尿频 卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。
卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。
诉尿频、尿急、尿不尽半个月，尤其白天小便次数多，夜寐后尚可，伴有烦躁、焦虑、心悸、胸闷、乍热乍汗等症，舌苔白厚，脉缓。
本患者以尿频、尿急、尿不尽为主症，结合兼症与白厚苔，当属湿热为患，以膀胱湿热为主，烦躁焦虑、心慌胸闷及乍热乍汗亦为湿热所扰。
治疗当以清热解毒，利湿通淋为主。
拟方如下：
苍术10g，黄柏10g，土贝母10g
土牛膝10g，猪苓10g，泽泻10g
桂枝10g，乌药10g，山药10g
金樱子10g，桑螵蛸10g
当归10g，白术15g，茯苓15g
益智仁15g，土大黄20g
土茯苓30g，黄芪30g
滑石6g，川芎6g
7付，日1剂水煎，分3次温服。
8月1日二诊
诉尿路症状明显减轻，仍乍汗、焦虑感，近3日未曾心悸、胸闷，舌苔白厚，脉左关弦滑。
守上方加石菖蒲10g、远志10g、栀子10g、丹皮10g，7付。
8月8日三诊
诉诸症减轻，每日小便约3～4次，服药第4天出现恶心，舌苔白厚，脉缓。
守上方加生姜10g，7付。
8月15日四诊
诉近一周来偶尔出现尿频、尿不尽，但较前明显减轻，昨日开始小便基本恢复正常，舌苔白厚，脉缓。
守8月1日方滑石加至10g，7付。
8月22日五诊
诉诸症平稳，唯尿有轻微不尽感，舌苔白略厚，守8月15日方，7付。
8月29日六诊
诉尿不尽减轻，偶短暂性烦躁，末次月经8月27日，经量少，舌苔白略厚，脉左关微弦。
守上方黄芪加至40g，7付。
按：
神经性尿频乃现代医学之称谓，属于中医“淋证”范畴，其基本病机为湿热蕴于下焦，肾与膀胱气化不利。
故治以清热利湿之法，方用二妙四土汤合五苓散加味，
正如清代柯琴《伤寒来苏集》所论：“猪苓，色黑入肾，泽泻，味咸入肾，具水之体；茯苓、白术，味甘入脾，色白入肺，清水之源；桂枝，色赤入心，通经发汗，为水之用，合而为散，散于胸中，则水津四布”，
合五苓散以化气行水。
考虑患者处于绝经前后，尿路无明显涩痛，加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气，加当归以养血活血，加川芎以助血行气，服药7付后尿路症状明显减轻，故守原方加减续服。
服药期间尿路症状偶尔有所反复，考虑月经前后精气血变化，以及湿热致病的缠绵难愈之性，实属正常。
为巩固疗效，共诊疗6次，服药40余剂，症状基本消失。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
治未病需治胃病 梁春耕
内经云“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”及《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”的论述，强调了治未病思想的重要性，其具体表现为未病先防与既病防变，该思想在临床治疗中具有重要的指导意义。故治未病则先治胃病。 -
半夏厚朴汤合黄连温胆汤加味 梁春耕
来就诊的王阿婆是一个74岁的老太太，她身材体型匀称，面部有些暗黄，两颧散在些褐斑，唇色暗红，头发虽然花白，但却依然浓密，说话时经常眨眼皱眉。结合患者的体貌特征及不适感，予半夏厚朴汤合黄连温胆汤加味。 -
肠易激综合症 梁春耕
22岁小伙子晨起腹泻3年，每天1-3，起初不成至水样，进食寒凉刺激易腹痛，考试前易紧张腹泻，大便腥臭，曾用益生菌蒙脱石等无效，23年胃肠镜无特殊。予四逆散合葛根芩连汤1周，期间有两天大便两次，余每天一次，软便，大便腥臭消失。 -
乌梅丸验案 梁春耕
该患者久泄，恶寒，口干口苦，怕冷恶寒与乌梅丸上热下寒、寒热错杂的病机相契合，另酌加葛根升清止泻，车前子利小便以实大便，诸药合用则泄泻止。 -
赞中医 崔国宁
**《颂中医》**岐黄之术蕴千秋，仁心妙手解民忧。草药银针除病痛，中医德艺世间留。**《赞中医》**中医之道源流长，经典传承岁月香。辩证施方精妙处，回春妙手保安康。**《中医颂》**古方古籍蕴真章，国药神奇韵味长。望切闻询通病理，中医济世永流芳。 -
杨文豪中医简介 杨文豪
杨文豪，男，1990年生人，硕士研究生学历，中医内科主治医师。2018年毕业于湖南中医药大学中医内科学脾胃病方向。先后师从于江苏省南通市启东市薛东庆中医师、湖南省岳阳市中医医院熊林波教授。目前供职于湖北省荆州市中医医院-脾胃病科。强烈建议患者砂锅自煎中药。 -
中医治疗肥胖 申晓刚
总的来说，中医治疗肥胖强调综合调理，不仅仅是针对肥胖症状进行治疗，更注重调理体内的整体平衡，改善脾胃功能，促进新陈代谢，从而达到减肥的效果。 -
中医经典治疗虚劳的有效方法 申晓刚
中医认为，虚劳属于气血不足、脏腑功能失调的范畴，可通过中医经典治疗方法得到有效缓解和治疗。 -
中医治疗内伤发热：传统智慧的呵护 申晓刚
**1.辨证施治**：中医治疗内伤发热首先要进行辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点，辨别病因所在，从而确定治疗方案。总的来说，中医治疗内伤发热注重辨证施治，采用药物治疗、食疗调理和调理养生相结合的方法，从根本上调理身体的阴阳平衡，促进身体的康复。 -
中医治疗自汗盗汗的方法与注意事项 申晓刚
在接受中医治疗自汗盗汗时，患者需要注意以下几点：-**持之以恒：**中医治疗需要时间，患者需要坚持治疗过程，不可轻易放弃。总之，中医治疗自汗盗汗是一个综合性的过程，需要患者与医生共同努力，坚持治疗，调整生活方式，方能达到更好的疗效。
最新文章
-
中医治疗失眠：传统智慧缓解睡眠障碍 申晓刚
失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者带来身心疲惫和健康问题。在中医传统智慧的指导下，有多种方法可以帮助缓解失眠问题。综上所述，中医治疗失眠注重综合施治，结合中药、针灸、调理生活习惯和心理调适等方法，可以有效缓解失眠问题，改善睡眠质量，提升患者的生活质量。
-
中医治疗眩晕的方法与注意事项 申晓刚
尽管中医治疗眩晕具有一定的疗效，但患者在接受治疗前应该咨询专业医生，了解自身病情，避免盲目治疗造成不良影响。
-
中医调理便秘，让肠道重获活力 申晓刚
综上所述，中医治疗便秘注重从整体调理身体，改善肠道功能，帮助患者摆脱便秘的困扰。在治疗过程中，建议患者积极配合医师的指导，坚持治疗方法和生活方式的调整，以获得更好的效果。
-
中医理论与实践：缓解腰痛的有效方法 申晓刚
综上所述，中医治疗腰痛的方法多样，可以通过针灸、中药、推拿按摩、拔罐疗法以及运动和休息结合等手段来缓解腰部疼痛，恢复腰部功能。
-
中医治疗慢性胃炎的疗效与方法 申晓刚
在传统中医治疗中，慢性胃炎被视为一种气滞、湿困、脾胃功能失调等多因素综合作用的结果。中医治疗慢性胃炎注重整体调理，以中药、针灸、艾灸等方法综合治疗，取得了一定的疗效。总的来说，中医治疗慢性胃炎在一定程度上可以缓解患者的症状，改善生活质量。
-
中医经典配方，缓解痛经的有效方法 申晓刚
中医药历史悠久，有着丰富的治疗痛经经验，以下是一些中医经典配方，可以有效缓解痛经。这个配方有益血液循环，调节月经，缓解经期疼痛的作用。在选择服用中药配方时，建议咨询专业中医师，根据个体情况进行调配和用药，以确保安全有效。
-
探索中医治疗咳嗽的传统智慧 申晓刚
在中医传统智慧的指导下，有许多方法可以帮助缓解咳嗽并促进康复。在接受中医治疗的过程中，患者应该密切配合医生的指导，遵循医嘱进行治疗。
-
中医视角下的腹泻治疗与调理 申晓刚
综上所述，中医治疗腹泻注重辨证施治，从调理脾胃、祛寒除湿、疏肝解郁、药膳调理等多个方面入手，既能缓解腹泻症状，又能调理脾胃功能，增强体质，达到治疗的目的。
-
盗汗 梁春耕
治一盗汗病人，男，50Y，长期服用各种保健品，体型健硕，无基础疾病，盗汗一周，临醒前明显，汗湿衣被，醒后汗止，时常咬舌，无口干口苦，无明显寒热，纳可，二便调。1周后复诊去服药第二天盗汗明显减轻，1周后盗汗完全消失，咬舌亦未再发。
-
论《2023年度中医医院学科（专科）学术影响力评价研究报告》 于军
2023年评价指标体系设一级指标6个，二级指标25个，所有评价数据均来源于权威数据库或官方机构，真实、准确，且可通过公开途径获取、核查。研究报告中，有医院综合评价，又分了28个具体学科（专科）进行了评价。我相信在不久的将来，“中医疼痛学”会被列为评价学科（
没有更多评论