精选 主动脉夹层术后失忆一例

2022.04.25 1003阅读 评论数 0 2
梁某男58岁,发现主动脉夹层,再武汉某三甲医院手术治疗,输血近3000cc手术很成功,可问题来了,随后患者不认识人了,无法与医生交流。登高而歌,弃衣而走,不避亲疏远想着大学老师讲过有的人做了心脏手术后神情都会有改变,心主神志了。想想还真有这么回事。后出院,来到了九江某三甲医院,患者仍无法沟通。其妻子弟妹父亲植物人昏迷不醒,后来找我针灸苏醒了。非常信任我,就介绍患者来我处针灸治疗。
考虑到怕患者狂躁不配合,就建议先用中药调理一下。
次日其弟妹来代诊,说患者不肯来,要我开方。我开始拒绝。说第一次人都没见面没打开。后其弟妹实在是热心肠,有十分信赖我。我无法推迟。告知了一些症状,心中有点数。就说按照我的经验来五副药试试吧。
就拟温胆汤和安神定志丸化裁。
处方,
广陈皮15克,法半夏15克,淡竹茹10克,茯神15克,广郁金15克,石菖蒲15克,当归10克,丹参15克,川芎10克,桂枝15克,甘草10克,胆南星15克,西党参15克,远志10克。
五剂水煎服。
五天后复诊。
患者带过来了,效果不错,能交流,还和我加了微信聊天。
心慌,心悸,减轻,大便不通。纳差舌质暗红,苔厚腻,脉滑。
守上方,去淡竹茹,增葛根15克,桃仁10克,大黄10克后下。广陈皮15克,法半夏15克,茯神15克,广郁金15克,石菖蒲15克,当归10克,丹参15克,川芎10克,桂枝15克,甘草10克,胆南星15克,西党参15克,远志10克。
五剂剂水煎服。
三诊,患者自述,症状大减,唯有乏力,疲劳后心悸。一派术后气血不足之象。
守上方,去广陈皮,葛根,大黄。增制首乌15克,熟地黄15克,怀山药15克。
桃仁10克,法半夏15克,茯神15克,广郁金15克,石菖蒲15克,当归10克,丹参15克,川芎10克,桂枝15克,甘草10克,胆南星15克,西党参15克,远志10克。
七剂水煎服。
四诊。
患者自述,服药后,诸症减轻。继续服用半个月。临床告愈。
这一例比较特别,我也是没想到有这么好的效果。本来还想着要配合针灸治疗。后来效果不错就运用纯中药告愈。
很多人手术后大量输血,性格脾气会改变。看来中医里的心主神志,主血脉。在现实中还是有一定的道理的。
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