马家湾刘二郎读《金匮》第十三篇心得体会

2025.02.05 496阅读 评论数 0 0
消渴小便不利淋病脉证并治第十三篇,共十四条条文,八首方(肾气丸、五苓散、文蛤散、栝楼瞿麦丸、蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤、白虎加人参汤、猪苓汤),首条列伤寒论中厥阴病提纲,由此推之,消渴之病,首当从厥阴病求之。第二条不知为何放这里!第三条,趺阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大便坚,气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴,此乃消渴之由来也,消渴之临床表现,消谷善饥,大便坚硬,小便频数。第三条,第四条则可推出,消渴当从阳明,少阴求之,第五条,小便不利,又出现消渴,用五苓散方,此处之消渴当理解为口渴,而不是第三条之消渴,小便不利,可用五苓散,栝楼瞿麦丸,蒲灰散,滑石白鱼散,茯苓戎盐汤,猪苓汤,第九条当用麻子仁丸治疗,第十三条,则单纯的口渴也,无小便频数之理,而从第三条,第五条,第十三条可以推出,消渴之证,可有消谷善饥,口渴,小便频数之证,亦可有小便不利,或只有单纯的口渴而已!
关于本篇,体悟实在是少之又少,肾气丸,五苓散,白虎加人参汤算是比较熟悉,但是用的也是比较少,至于猪苓汤在临床上始终不得其要,所以也就不用了,而栝楼瞿麦丸、蒲灰散,滑石白鱼散等诸方,早已还给了老师,若不是此次重新学习金匮,已然不知金匮中还有此方!悲哉!悲哉!
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