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2023.04.20 367阅读 评论数 0 2
盛某,女,已婚,咯血多年,遇劳辄发,多言亦发,发则盈口盈盂,血色鲜红。周身常见瘀斑,时为烦热,嗜卧多梦。月经量多,其行如崩,不耐劳。望其面色㿠白,舌淡苔薄而润,脉细弱而涩。【组成】龙眼肉240 克,炙绵芪180 克,北沙参180 克,土炒白术150中医膏方治疗咳血,应掌握以下几个原则:其一,澄源、塞流为先。如热迫血妄行,当先凉血安营;若属血瘀,则当活血行瘀。其二,治血当治气。气为血之帅,治血先治气,气滞当行气化滞,虚则宜补气摄血。其三,治血应当治火。实证泻火,釜底抽薪,火去则营自安,虚证宜滋阴降火,虚火降则血自止。本病案属于气不摄血型咳血。气不摄血以出血和气虚证共见,气为血之帅,其能统摄血液使其能正常循行于经脉之中。如气虚统摄无权,致使血液离经外溢,则见咳血久延不愈;气虚则出现气短、倦怠乏力,血虚则面色无华。舌淡、脉细弱是气血皆虚之象。故其特点为:痰中带血,色淡量少,迁延缠绵,气短难续,面色苍白,体倦乏力,头晕目眩,耳鸣心悸,脉虚乏力等。本膏方以益气摄血、健脾养血之法,针对其症状进行治疗,方用拯阳理劳汤加减。黄芪、白术益气健脾,枣仁、远志宁心安神,当归、龙眼肉补血养心,木香行气舒脾,佐使补气血之药,使全方流动活泼、补而不滞,以枣为引,调和脾胃,以资生化,更能发挥其补益气血,健脾养心之功。 克,粉归身150 克,苦百合180 克,陈皮120 克,桔梗60 克,白茯苓240 克,炒扁豆240 克,炒五味子120 克,炒枣仁180 克,煨广木香90 克,炒白芍180 克,炙远志90 克,阿胶120 克(另炖化兑入),大生地240 克。【制法用法】上药十七味,除阿胶外,水煎 2 ~3 次,每次煮沸两三小时,去渣取汁,加白糖 500 克收膏。每日早晚各用开水冲服15 克。经期照服,感冒暂停。服药期间,尚希慎起居,惜精神,以匡药效而促本原之复,是所至嘱。【按语】咳血,是肺络受伤引起的病证,血由肺及气管外溢,经口咳出,从而表现出痰中带血,痰血相间,或者纯血鲜红,中间夹杂泡沫等症状,其均称为咳血。多见于支气管扩张、急慢性气管- 支气管炎、肺炎、肺癌、肺结核等病。
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