【李绍武医案】外感咳嗽案(李绍武)
【李绍武医案】外感咳嗽案(李绍武)
患儿男,2岁4月。因咳嗽2天于2020年5月24日就诊。患儿2天前咳嗽,有少痰,流黄涕,不喘,无发热,有少汗。纳呆,小便黄,大便干。舌质偏红,苔薄黄。既往有咳嗽气喘史,上次发作曾就诊于余,服三剂中药而收功;本次新感咳嗽,家长担心病程迁延再诱发气喘,而再就诊于余。诊断:咳嗽太阳热证。处方:桑叶4克,菊花4克,薄荷3克,连翘3克,苦杏仁3克,芦根3克,桔梗4克,姜半夏4克,甘草4克。颗粒剂,三剂,内服。处方后因忙于事务,忘了此诊;一个月后与患儿家长在微信相遇才记起此事并作回访,患儿家长回复"患儿吃完三剂药就不咳嗽了,后面两天也不流涕了"。
【按】诊治小儿外感病,询问病史很重要,与家长沟通交流过程就是详细问诊,抓住一些微小细节,就可以得出辨证思路的核心,再加上认真察看舌象,往往可以判断出阴阳虚实,这样结合临床经验,处方也就随之而出。本案新感咳嗽,虽然有咳喘史,初期诊断明,用药准,"一剂知,二剂已",有效地阻断病情发展。若误诊误治,甚至治坏病,由咳嗽发展到气喘也就是两三天的功夫,再往后不言而知。所以,不要小觑小儿外感病的治疗。
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学习了
谢谢关注三年前的拙作,共同学习!
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此案与止嗽散证型不同。