双下肢水肿辩证治验一

2023.07.29 719阅读 评论数 13 25
宋某,女,51岁,于2023-06-20开诊,主诉:双下肢水肿伴夜间酸胀疼痛半年,半年前无明显诱因突发双下肢水肿伴夜间酸胀疼痛,水肿每于傍晚加重,夜间小腿酸胀疼痛不能安卧,晨起小腿明显增粗,双侧胫骨前缘按压如泥,活动后肿痛减轻!曾于当地医院住院治疗,诊以"特发性水肿",经治未见好转,经人介绍来院看诊!开诊见双下肢肿胀明显,双侧胫骨前缘按压凹陷如泥,夜间眠差,伴超热心烦,双目干涩!潮热易怒,大便稀溏,查舌

 

胖大色淡,脉沉而无力!中医辩证:肝脾血虚,水气不利,处方:干姜12炒白术30,茯苓30枳壳15红花12牡蛎30菊花15枸杞子15川芎15大枣30生姜30炙甘草18炒白芍30桂枝30,7副,水煎服,6月27日复诊诉首服两日水肿全消,再服恢复如前,目干及潮热好转,详查患者双侧膝关节肿大,关节周围压痛明显,考虑“宗筋劳损”,痹阻经络,致气滞血瘀水停,治当养血荣筋,理气活血,利水消肿,处方:当归30,乌药18,香附18,黄芪30,泽兰15杜仲15,续断15,鸡血藤30,山萸肉15,川芎15炙甘草20,炒白芍40,水煎服日一剂,7月5日复诊,如下肢水肿稍有减轻,双侧膝关节肿痛好转,夜间仍有酸胀疼痛,睡眠轻度改善!考虑患者瘀阻经络,经给予活血化瘀中药,但邪无出路,上方去芍药,甘草,山萸肉川芎加大黄9,炒枳实15红花10,仙鹤草40,泄瘀通络,7月13日复诊,诉经服药双下肢肿痛全消,夜眠可,关节利,续服前方巩固治疗随访至今未复发!
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

尹传礼 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 体质调理用膏方 谢江强

    体质调理用膏方1.气虚体质指元气不足,以神疲乏力、气短自汗、少气懒言等为主要表现。

  • 腹泻4天伴乏力胃口差,中药2剂痊愈 宗琪

    消痰气,令能食,故二方合用,患者用后诸证好转,但遗留胃中凄凉不适,考虑脾胃虚寒较甚,故以附子理中丸以温补脾阳,培补中气。

  • 从“葛根汤”谈“感冒”的中医治疗 张训景

    指出了感冒的相关症状。明确提出感冒的病位在肺,治疗分辛温解表和辛凉解表两大治疗原则。林珮琴《类证治裁·伤风》记载有“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散”,明确提出“时行感冒”的病名及其治疗。

  • 初步认识痔疮 张宝华

    二、中医对痔疮的认识中医认为痔疮的病因主要有三个方面:一是饮食不节,过食辛辣,引起痔疮;二是肝脾失调,湿热内生,下注肛门;三是久病在床,气滞血瘀。

  • 鼻炎的调理 陈鹏

    今天来分享调理方法。为什么鼻炎反反复复,一换季就卷土重来?中医认为鼻炎的本质是——正气不足,无力祛邪。鼻炎只是反映脏腑的能力不足的一个表现。除了肺虚,鼻炎同、也脱不开关系。调理肺脾,最简单是中药。

  • 猪苓汤治脑梗后失眠伴小便不利案 宗琪

    条文学习:伤寒论223条:若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者,猪苓汤主之。伤寒论224条:阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤。以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。伤寒论319条:少阴病,下利六七日,咳而呕、渴,心烦、不得眠者,猪苓汤主之。

  • 慢性肝炎简要膏方调理心得 谢江强

    慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒、长期饮酒、服用肝毒性药物等。

  • 分享弱精症一案例 王井清

    黑顺片6g先煎生桂枝10g克肉桂10g后下生山茱萸6g熟地黄10g山药15g茯苓15g生牡丹皮10g生泽泻10g淫羊藿15g盐杜仲10g制黄精10g干姜10g共7付,水煎服,日一付,分三次服用。

  • 帕金森病帕金森病的中药膏方调理心得 谢江强

    帕金森病帕金森病属于中老年人常见的一种中枢神经系统退行性疾病,临床上主要症状体现在运动障碍,具体表现为肌肉强直、静止性震颤以及运动迟缓等,部分也可表现为认知功能障碍。

  • 老年性皮肤瘙痒 谢江强

    老年人皮肤瘙痒尤以血虚生风,风燥不能濡养肌肤为主要原因。