妇人妊娠病脉证病治
1.妇人素有癥瘕,妊娠胎漏不止。
寒湿凝滞而为癥瘕,妊娠之后,癥瘕与胎互争,故下血不止。桂枝温阳化饮,茯苓利水湿,桃仁、芍药、牡丹和营血通瘀。桂枝茯苓丸缓下之则病愈。
2.妇人妊娠,腹痛,胎漏下血。
其腹内素无癥瘕,血虚不养,胎动不安,故腹痛而下血。四物汤、阿胶养血补虚,艾叶温胞散寒。胶艾四物汤治之。(若桂枝茯苓丸漏下,见以脐上跳动,此不见。)
3.妇人妊娠腹痛。
妊娠之妇,多水寒血负,寒湿下阻腹部,血行不畅,故腹痛。当归、芍药、川芎,养血通瘀,茯苓、白术、泽泻,健脾利水,共凑养血利水之功。当归芍药散主之。(妇人杂病篇腹痛亦用此方。)
4.妇人妊娠,少腹胀痛,腹部恶寒怕风。
水胜血寒,胎气张于内,少腹膨急而子脏开,风寒袭之,故少腹如扇。附子温阳,茯苓,白术,党参,利水健脾,白芍通瘀止痛。附子汤方主之。
5.妊娠呕吐严重。
妊娠之妇,经血下停,上膈湿阻,脾阳困顿。若痰湿停蓄心下,渗入于胃,胃中虚寒,遂有呕吐不止之变。轻者脾阳困顿,但用桂枝汤足以。重者痰湿碍胃,干姜人参半夏丸主之。
6.妊娠小便淋痛。
妊娠之时,血虚而湿盛。血虚生热,痰湿下阻,故小便不利而淋痛。当归通营瘀,贝母利水化痰湿,苦参清利湿热。当归贝母苦参丸主之。
7.妊娠,身重,小便不利,恶寒,起即头眩。
脾阳困顿,太阳寒水不行,则小便不利,身重,恶寒。心下支饮,见起则头眩。似是苓桂术甘汤,五苓散证。但妊娠不耐攻下,勉强以葵子茯苓丸主之。盖葵子滑痰而性平,不至于伤阴。
8.妊娠养胎。
热:妊娠之妇,血凝而气聚,血凝则易生热,气聚则易生湿,湿热相抟,故腹痛。归、芍、川芎以和血,黄芩以清热,白术以燥湿。当归散主之。
寒:妊娠之妇,寒水太胜,下陷而不能升。白术以燥湿,牡蛎以泄水,川芎以升陷,蜀椒以散寒,但令寒水下泄,血温上升,其胎即安。白术散主之。
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