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桂枝汤加味治疗感冒后顽固性自汗1例

2024.12.08 507阅读 评论数 1 3

某女性,38岁，因感冒后汗出1月余。患者于1月前因感冒后出现动则汗出，伴心前区不适，心慌，既往平时容易感冒，纳呆，体形消瘦，曾在当地诊所输液治疗，症状无见好转，为进一步诊治而来九所中医院就诊。

查体：神志清楚，精神疲倦，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度均等，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，舌质淡偏瘦，苔白，脉浮缓。

辅助检查：心电图正常；胸片：未见异常；甲功五项，血常规，生化全套未见异常。

诊断：自汗（营卫不和证）

治法：调和营卫兼固表敛汗

处方：桂技汤加味：桂枝15g，白芍15g，炙甘草6g，生姜9g，大枣9g，黄芪30g，防风10g，白术15g，浮小麦30g，锻牡蛎30（先煎）7剂，水煎，复渣，日一剂，分2次服。

二诊时患者自汗情况好转，心悸，胸闷情况改善不明显，原方白芍减为10g，加锻龙骨30g，7剂，煎服如前。三诊时患者明显好转，属患者服玉屏风颗粒2同巩固疗效。

讨论：桂枝汤是一种常见的中药方剂，主要成分包桂枝、白芍、甘草，生姜和大枣。其主要功能是调和营卫、温中解表，常用于治疗风寒感冒、营卫失调引起的头痛、发热、自汗、身体疼痛等症状，因此，对于此种类型的出汗，用桂技汤加玉屏风散加牡蛎，浮小麦等可达到调和营卫，固表止汗的效果。

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