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运动过量引发的胫骨结节软骨炎

2022.11.11 390阅读 评论数 0 0
一、什么是胫骨结节骨软骨炎?
医学专业书籍《实用骨科学》是这样描述的:
    胫骨结节骨软骨炎，是指青少年胫骨结节软骨由于长期反复受到大腿股四头肌牵拉，而出现骨性凸起，X线检查可出现较为明显的骨性结构改变。主要表现为膝前方的局限性疼痛，局部按压时可引起疼痛加重，上下阶梯、跑、跳时疼痛明显，下蹲时疼痛加重。多见于10～15岁的青少年，男多于女。本病治疗以控制炎症、减少运动量为主，从长期来看，本病具有自愈性。  


    简单来说，“胫骨结节骨软骨炎”好发于青春期，合理进行运动康复，疼痛便可自我消除、痊愈。但在痊愈之前，膝关节前方反复出现的疼痛，会对孩子的日常生活、体育锻炼造成不同程度的影响。
    现实生活中，胫骨结节骨软骨炎经常会出现在体育中考“备考期间。对于孩子和家长而言，通常会面临一个两难选择:继续训练，孩子膝关节前方的疼痛会加重;停止训练，疼痛会得到一定程度的缓解，但是中考成绩会受到影响。
二、胫骨结节骨软骨炎运动康复方案
    在进行运动康复训练之前，我们首先需要明白:“大腿股四头肌牵拉导致胫骨结节骨软骨炎的出现”，其根本原因有两点:
①大腿股四头肌过度紧张;
②大腿前方股四头肌和后方腘绳肌肌力不平衡。
运动康复训练:
1.膝关节前侧疼痛的控制与消除
①刚出现膝关节前方疼痛且疼痛明显的孩子，建议冷敷患处2-3天，单次10-15分钟(冷敷时需要注意用干毛巾包裹冰袋，以防皮肤冻伤)。②膝关节前方疼痛已经持续1-2周以上的孩子，建议运动训练结束后，立即冷敷10分钟;而每天夜间睡觉前，用温毛巾热敷5分钟，热敷结束后在疼痛处涂抹扶他林软膏或云南白药，消除局部炎症。
2、下肢大腿前后肌肉放松
    动作要求:俯卧位或仰卧位，双侧或单侧下肢放置在泡沫轴上，利用自身重力和身体的前后移动。对大腿前后侧的股四头肌、腘绳肌进行自我放松。1分钟/次，3-4次/天。
注意事项:
    下肢肌肉放松练习，需分别在股四头肌、眶绳肌肌力训练前、训练后进行。
3、股四头肌力量训练--抗阻踢腿
    动作要求:自然端坐，双脚离地，将适当阻力(训练中不引起膝关节疼痛加重)的弹力带绑在训练侧下肢的踝关节上，缓慢伸直膝关节做踢腿动作，末端保持2-3秒，随后缓慢屈曲膝关节至初始位置。6-8个/组/侧，3-4组/天。

注意事项:
①弹力带阻力的大小与颜色有关，一般情况下，颜色越鲜艳，阻力越小，建议初始训练时可选取黄色或绿色弹力带;
②训练1-2周后，自我感觉可比较轻松完成后再选取较深的红色、蓝色弹力带进行更大阻力的练习;
③整个训练过程，阻力大小以不引起膝关节前方疼痛加重为宜，若训练中膝关节前方疼痛持续出现且逐渐加重，需选取更小阻力的弹力带进行抗阻训练;
中医治疗法：
（1）推拿治疗：
    先在患处施以一指禅推法、揉法、擦法等较轻手法，接着可使用点法、按法、弹拨法及刮法等较重手法，用力轻重以患者能忍受为度。治疗中配合使用活血化瘀、消炎止痛的药膏，来增强疗效。
（2）针灸治疗：
    取髌腱止点处、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉五处进针，可以在针尾裹上艾柱施以温针灸，每次7炷，亦可直接用艾条在胫骨结节施灸。
    

中药酒热敷：
   将具有活血化瘀、消肿止痛的药酒倒在7层纱布上，敷在患处，用红外线灯照射，以透热为度。药液照干后再添加药酒，每次照射约40分钟，皮肤过敏者立即停止使用。
    运动使人健康，这话固然是有道理的。但过度运动呢?
生活中一些年轻人认为多运动总归是对身体有好处的，不经意之间就会陷进一种“误区”，认为运动强度越大越好。
    其实，适当的运动对身体的确是有好处的，但是在超过自己的承受能力之后就会对身体造成很严重的伤害，希望大家在平时运动的时候能够注意强度，不要过分关注运动量。需知道，运动量过大对骨骼造成压力甚至产生磨损，久而久之，骨骼关节会“落下病根”。
                   杨家强教授供稿
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