运动过量引发的胫骨结节软骨炎
医学专业书籍《实用骨科学》是这样描述的:
胫骨结节骨软骨炎,是指青少年胫骨结节软骨由于长期反复受到大腿股四头肌牵拉,而出现骨性凸起,X线检查可出现较为明显的骨性结构改变。主要表现为膝前方的局限性疼痛,局部按压时可引起疼痛加重,上下阶梯、跑、跳时疼痛明显,下蹲时疼痛加重。多见于10~15岁的青少年,男多于女。本病治疗以控制炎症、减少运动量为主,从长期来看,本病具有自愈性。
简单来说,“胫骨结节骨软骨炎”好发于青春期,合理进行运动康复,疼痛便可自我消除、痊愈。但在痊愈之前,膝关节前方反复出现的疼痛,会对孩子的日常生活、体育锻炼造成不同程度的影响。
现实生活中,胫骨结节骨软骨炎经常会出现在体育中考“备考期间。对于孩子和家长而言,通常会面临一个两难选择:继续训练,孩子膝关节前方的疼痛会加重;停止训练,疼痛会得到一定程度的缓解,但是中考成绩会受到影响。
二、胫骨结节骨软骨炎运动康复方案
在进行运动康复训练之前,我们首先需要明白:“大腿股四头肌牵拉导致胫骨结节骨软骨炎的出现”,其根本原因有两点:
①大腿股四头肌过度紧张;
②大腿前方股四头肌和后方腘绳肌肌力不平衡。
运动康复训练:
1.膝关节前侧疼痛的控制与消除
①刚出现膝关节前方疼痛且疼痛明显的孩子,建议冷敷患处2-3天,单次10-15分钟(冷敷时需要注意用干毛巾包裹冰袋,以防皮肤冻伤)。②膝关节前方疼痛已经持续1-2周以上的孩子,建议运动训练结束后,立即冷敷10分钟;而每天夜间睡觉前,用温毛巾热敷5分钟,热敷结束后在疼痛处涂抹扶他林软膏或云南白药,消除局部炎症。
2、下肢大腿前后肌肉放松
动作要求:俯卧位或仰卧位,双侧或单侧下肢放置在泡沫轴上,利用自身重力和身体的前后移动。对大腿前后侧的股四头肌、腘绳肌进行自我放松。1分钟/次,3-4次/天。
注意事项:
下肢肌肉放松练习,需分别在股四头肌、眶绳肌肌力训练前、训练后进行。
3、股四头肌力量训练--抗阻踢腿
动作要求:自然端坐,双脚离地,将适当阻力(训练中不引起膝关节疼痛加重)的弹力带绑在训练侧下肢的踝关节上,缓慢伸直膝关节做踢腿动作,末端保持2-3秒,随后缓慢屈曲膝关节至初始位置。6-8个/组/侧,3-4组/天。
注意事项:
①弹力带阻力的大小与颜色有关,一般情况下,颜色越鲜艳,阻力越小,建议初始训练时可选取黄色或绿色弹力带;
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