精选 柴胡桂枝干姜汤治验录——口干、便溏、胸胁闷胀治验案

2021.10.31 1370阅读 评论数 3 17
    患者:陈某花,女,58岁,东凤人。2021年10月1日来诊。自述:10余天前因外感头痛,畏寒,自汗而服用中西药,因怕病情发展而在当地卫生站打点滴(头孢类及辅助类西药),刚点滴片刻,即感胸闷气短,头部出汗,腹部隐痛不适,便意频频,故立即终止静脉输液。经休息及喝白糖开水后症状稍有缓解。隔天之后,每天早上起床即感口干、口苦,胸胁闷胀,大便稀溏,每天二至三次,腰膝痠软无力,下肢怕冷,失眠。察看其舌质淡红,舌苔薄白微黄,脉见左关浮弦,右关沉细。症属少阳病虚证,胆热脾寒。拟柴胡桂枝干姜汤加减:柴胡10克,黄芩8克,党参10克,牡蛎25克,法夏8克,桂枝6克,干姜5克,白芍10克,葛根10克,甘草6克,大枣5枚,紫苏10克,百合15克。取药3剂,每天1剂,水煎服。10月3日复诊,自述:服用上方后诸症明显改善,口干已消失,但仍有口苦,胸胁闷胀也大有改善,大便已成形,每天2次,睡眠质量也得以提高,察见舌苔薄白,已不见微黄之像,脉左关浮弦,大像已不明显,右关脉沉软。拟上方加减:柴胡10克,黄芩8克,太子参15克,牡蛎25克,法夏8克,桂枝6克,干姜5克,白芍10克,葛根10克,甘草6克,茯苓10克,陈皮6克,大枣5枚,紫苏10克,百合15克。取药3剂,每天1剂,水煎服。10月9日患者带亲戚来诊病,自述服用上方后诸症均愈。

讨论:
    柴胡桂枝干姜汤是《伤寒论》仲景方,是针对少阳病兼里虚寒证的处方。在《伤寒论辨太阳病脉证并治下》第147条云:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之”。少阳病机横逆脾胃时,分寒热两途,一实热,一虚寒,入里传变分寒热两端,治实热者为大柴胡汤,治虚寒者为柴胡桂枝干姜汤。以上患者根据其证口干、口苦,胸胁闷胀,大便稀溏,腰膝痠软无力,下肢怕冷,左关脉浮弦,辨为少阳病虚证,胆热脾寒型,故此选用柴胡桂枝干姜汤,药与证相对应,故收良效。





甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈锦辉 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 论“咳嗽2周加重伴发热2天”案 宗琪

    患者:吕某某性别:男年龄:21岁初诊日期:2024年3月13日主诉:咳嗽2周加重伴发热2天。

  • 泽泻利水通淋而补阴不足 李家合

    泽泻这味药,能够利水通淋,泻火存阴,《药性论》中所说:“主肾虚精自出,治五淋、利膀胱热、宣痛水。”与白术相配,即为泽泻汤,具有利湿健脾化痰的作用,治疗痰饮引起的眩晕、小便不利、水肿、淋浊、带下等症。

  • 中医再起沉疴,治疗积聚(肝硬化门脉高压腹水)康复医案记实 李绍武

    发现乙肝小三阳30余年,肝硬化失代偿、门脉高压6年,出现过严重腹水。至此,韦总所患积聚的治疗已获得康复的效果,达到临床治愈的目的,目前仍在继续巩固疗效中。

  • 抵抗力下降医案整理 谢江强

    医案140曾某,女,23岁。火降则气生,气生则阳气足,阳气温煦机体,则冬季无畏寒怕冷。医案141朱某,女,80岁。主明则下安,主不明则十二官危。

  • 颈椎病的膏方调理心得 谢江强

    以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害,统称为“颈心综合征”。颈心综合征常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。颈椎病可发于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。

  • 辩证论治慢性尿路感染 张宝华

    中医认为,慢性尿路感染多与湿热、肾虚、气滞等因素有关,治疗时应根据患者的具体病情,采用辩证论治的方法,从调理脏腑功能、改善体质等方面入手,以提高治疗效果。

  • 帕金森 潘洪波

    古今医家多认为帕金森病的病位主要在肝肾。因此,肾阳亏虚,肾精失和,无以发挥生髓之功,骨髓、脑髓失养,进而出现帕金森病的临床症状。故肝血不足无力温养于筋,皆可使筋拘搐挛,从而出现帕金森病的相关症状。

  • 失眠的中药膏方调理心得 谢江强

    失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足,睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。(一)膏方对本病的主要作用中医学认为失眠病机多属阴阳失调,心神受扰。

  • 经方实验录之痹症 张宝华

    张某某,男66岁。处方:黑顺片25克、细辛10克、麻黄10克、生桂枝15克、麸白芍30克、炒薏苡仁45克、茯苓20克、麸炒白术15克、川牛膝30克、炙甘草15克5帖,颗粒剂,内服一天2次二诊:手脚凉缓解,小腿肚子疼缓解,口干,经常吐痰,面淡暗,舌淡略大苔白

  • 咳、哮、喘医案整理6 谢江强

    咳、哮、喘医案整理6医案18徐某,男,81岁。医案19朱某,女,7岁。配5剂,每剂两煎,每煎取药液100mL,以冰糖化服,每6小时服50mL。儿童感冒咳嗽,常少量配用,效果显著。医案20张某,女,74岁。故以百合固金汤加味,滋养肺肾,润金止咳。