新冠后咳嗽乏力头疼案。

2023.07.07 484阅读 评论数 3 15

2023年06月27日

女,76岁。

主诉:新冠后咳嗽头痛乏力17天。

患者17天前出现咳嗽,咳痰不适,前往医院诊断为新冠感染,住院治疗后指标基本正常,但咳嗽咳痰仍迁延不愈。遂前来就诊。

主要症状:间断咳嗽,咳痰,白痰,口干,不苦,乏力,右侧头痛,咽喉有痰,无怕冷怕风。胃部困重。耳鸣,无头晕,大便1天1次。夜尿1-2次。

双下肢:皮肤甲错。

左脉:缓细弱

右脉:缓细稍弦

舌:舌深红,苔少。舌下淤。



分析:

表证:患者无怕冷、怕风,有咳嗽,咳痰,头痛,咽喉有痰,无表邪,可能是时间长,表邪已排出,也可能是前面住院治疗的效果,但仍有表证的咳嗽咳痰。

水饮冲逆:咳嗽、咳痰,单侧头痛,耳鸣,夜尿,是明显的水饮冲逆一条线。向上冲逆则咳嗽、咳痰、头痛、耳鸣,向下冲逆则夜尿频繁。

外燥:双下肢肌肤甲错,皮屑很多。

津虚:口干,全身乏力。舌深红。

少量淤血:舌下淤。

津虚、咳嗽、外燥用麦门冬汤,水饮冲逆用半夏厚朴汤,水饮淤血用当归芍药散。

诊断:表证+水饮冲逆+外燥+津虚+少量淤血。

处方:麦门冬汤+半夏厚朴汤+当归芍药散

麦冬15 北沙参15 大枣12 甘草6

山药30 姜半夏12 厚朴18 紫苏子15

生姜6 当归12 赤芍12 川芎9

白术30 茯苓15 苦杏仁15

7剂,颗粒冲服,忌口辛辣、油腻羊肉。

反馈:服药后,咳嗽基本消失,1天偶尔咳嗽1次,咳嗽也很轻。头痛基本消失。双下肢皮屑明显减少,以前脱袜子时如飘雪,现在少很多。乏力较前好转,现唯双下肢乏力一些。夜尿以前1-2次,现在后半夜1次。

2023年07月05日

患者水饮冲逆明显缓解,察舌,苔稍腻,全身水饮已退至双下肢。考虑湿热下注。予以桂枝三仁汤解表退湿。

桂枝12 炒白芍12 炮姜5 甘草6

苦杏仁12 豆蔻15 生薏苡仁20 厚朴15 

姜半夏12 苍术9 川牛膝30 通草12 

丹参15 大枣9

5剂,自行抓药,水煎服。忌口同前。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 咳喘的原因 谢江强

    咳喘包括咳嗽和喘息,为肺系疾病的常见病。咳嗽既是独立性疾病,又是肺系多种疾病的一个症状。

  • 通管配合中药调理不孕,一个月后怀孕现已顺利生产 李文选

    医案:许某某,女,32岁,经人介绍于2023.4.25就诊于我处,已孕有一女,已两周多,因输卵管堵塞,2月份有到医院疏通。目前有湿疹,大小便正常睡眠正常,舌下有瘀曲,脉涩。采用中医药人工周期序贯疗法调经助孕妇,摘出两个处方,处方如下经调理现已顺利生产

  • 打败疾病的是你的免疫力 陈鹏

    治病就和打仗一样的。♟中药和西药,只是你手中的武器♟而膏方是干粮。。其实真正打败疾病的不是药,而是你自己的免疫力。。→→→

  • 《伤寒论》7-9 李华歆

    感谢您的大力支持)《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:病有发热恶寒者,发于阳也。太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。太阳病,欲解时,从巳至未上。仲景在第3条所言:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

  • 前列腺肥大 潘洪波

    中医认为,如果属于湿热下注型前列腺肥大所导致的尿潴留,以清热利湿、活血散结治疗原则,可试用“二珍饮”治疗。前列腺肥大所致尿潴留属中医“癃闭”范畴,多为老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,或因湿热下注,导致气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞尿道所为。

  • 左手夜里僵数月案 王建飞

    2023年09月12日潘某,男,51岁,初诊。今复诊告知症状稍改善。2023年09月24日三诊。服药后手指僵减轻。后来复诊数次,均已上方加减治疗,疗效尚可。

  • 搜索性欲减退 谢江强

    性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外,大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明,性欲减退的女性,其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性,焦虑和愤怒能直接抑制性欲。

  • 不再是疑难杂症 谢江强

    不再是疑难杂症中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴,“偏”指的是偏瘫,瘫、枯、痿、废则是指后遗症。

  • 现在的孩子,为什么大都脾胃虚弱(二) 李娟

    咱们分享了一期,关于孩子脾胃虚弱的问题,浏览量及反馈都很高涨。或者条件允许的话,也可中药介入调理体质。此时,就怕孩子病后初愈的喂养错了。

  • 咳嗽咳痰案。 李高勤

    病史:2周前开始咳嗽咳痰,连续发烧2天,最高38.9,口服布洛芬、阿莫西林2天后退烧退烧。但仍然有咳嗽咳痰。咳嗽厉害时影响睡眠。分析:1.患者咳嗽咳痰2周,算是比较长了。服药3剂后,咳嗽基本消失。