食管癌的概念及临床表现

2023.08.24 216阅读 评论数 0 3
食管癌的概念及临床表现
食管癌(esophageal carcinoma)是一种常见的发生于食管上皮组织的消化道肿瘤。我国是世界上食管癌高发地区之一,据统计每年我国因食管癌致死的患者约为15 万人。本病发病年龄多在40 岁及以上,男性患者多于女性患者。食管癌的症状常呈现进行性加重,初期只是干硬的食物难以下咽,继而是半流食,最后甚至连水都不能咽下。食管癌早期症状一般不明显,可仅出现吞咽时喉中有哽噎感,胸骨后烧灼样或针刺样疼痛。此时病情较轻,一般患者不会引起重视。到中晚期可并见呕血、黑便、呼吸困难等症状。肿瘤内含有丰富的血管,而血管壁十分脆弱,极易破裂出血。出血可能随着咳嗽或呕吐而出。若是向下进入消化道由粪便中排出,则会出现黑便。由于食管与气管临近,肿瘤扩大后,可压迫气管和喉返神经,造成患者呼吸困难或声音沙哑,甚至并发呼吸道感染。持续胸痛和背痛是晚期的明显症状,表示癌细胞已经扩散到食管外,由于长时间进食困难,患者逐渐出现身体消瘦、倦怠无力,甚至脱水。若癌细胞转移到其他脏器,比如肝或脑,可出现腹水、黄疸,甚至昏迷。2.常见病因食管癌的发病除了与自身因素有关外,还与饮食习惯、生活环境、遗传等有密切的关系。(1)饮食习惯:大量的吸烟、酗酒能够诱发食管癌。长期吸烟者食管上段和中段癌发病率显著升高。酒本身不会直接导致癌症的产生,但致癌物溶于酒精由食管进入体内,造成食管黏膜损伤,久而久之易发癌变。此外进食过快、嗜食烫食也容易损伤食管上皮细胞,长期反复刺激可导致上皮细胞变性,增加癌变的概率。我国部分地区的人民喜好腌制的食物,比如咸菜、酸菜等,其中含有的亚硝胺类化合物是一种公认的致癌物质,长期食用很容易造成食管癌的发生。(2)真菌及病毒感染:霉变食物的致癌作用已经得到了广泛证实,而霉变食物中的某些真菌才是食管癌的重要影响因素。真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,也能分解蛋白质,促进亚硝胺的合成,导致癌症发生。(3)营养物质的缺乏:蛋白质、维生素和矿物质均可以保护机体,多食用新预防食管癌的发生。相对而言维生素和蛋白质的缺乏可增加食管癌的发病可能。(4)遗传因素:有癌病家族史的患者及其亲属的免疫功能明显低于常人,故有食管癌家族史的人应尤其注意,定时体检。3.中医病因病机食管癌在中医范畴称为 “噎膈”“噎证”“膈塞”“膈气” 等。噎,指食物下咽时喉间噎塞不顺;膈,即食管阻塞,饮食不能入胃,食入即吐。噎膈首次记载于《黄帝内经》,历代医家对噎膈进行了多方面的探究,形成了一套较为完整的辨证体系。中医认为噎膈的病位在食管,属胃,与肝、脾、肾有着密切的关系。由于多种原因所形成的痰、气、瘀交结阻于食管和胃脘所致。本病总属本虚标实,包含虚实两方面。本虚主要以脾肾亏虚为主,津液亏耗不能濡养食管;标实为气滞、痰凝、血瘀交结阻于食管,导致饮食难下或食后复出。本病初起以邪实为主,病情较轻,但随着病情不断发展,气结、痰阻、血瘀愈显,喉中梗塞感更甚;病情后期由于胃津亏耗,进而损及肾阴,阴损及阳,阴阳俱损,最终而成噎膈重证。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 关于战汗的思考 曹雪盼

    战汗是温病学理论中比较重要的一种名词,预示着疾病的转归和愈后情况,故不得不重视。战汗是卫气营血中气分证的极期,是气分证的转折点。总而言之,战汗的出现预示着疾病的转归,在临床上我们不得不重视起来。

  • 中医不是慢郎中:四逆汤急救 王振刚

    若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。可知,四逆汤的条文符合低血容量休克的表现。其一,四逆汤条文有些症状是原发病的表现,如发热、头痛、身体疼痛、呕吐、下利、腹胀满,这些症状不是四逆汤证的固有表现,因此,不应该纳入四逆汤证里。

  • 秋季养生注意“四不” 王振刚

    #秋季养生秋天“四不要”,以防有损呼吸道①不吃辛辣呼吸道“喜润恶燥”,应少吃辛辣油腻等刺激性食物,多喝水,多吃润肺的食物,如雪梨、百合等。②不要着凉入秋后天气转凉,要注意保暖,避免着凉引起呼吸道不适,应适时添衣、不洗冷水澡等。

  • 龙骨,牡蛎功效及分解 王振刚

    解读药味特点牡蛎与龙骨功效相似,均为固涩止脱之属,常相须为用,牡蛎咸涩微寒,善软坚化清热。经方中牡蛎多与龙骨相配,则尤善敛汗涩精、镇惊安神,如桂枝救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤、风引汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。

  • 康复的意义在哪里? 崔乐

    而脑血管疾病的发生造成的身体瘫痪及功能障碍使得他们丧失工作、学习、生活的能力,为了促使这个人群离开病床、离开轮椅、独立自理生活,康复功能治疗应时而生。这些年,有很多人也在质疑康复的意义究竟在哪里?

  • 咳喘预防 谢江强

    咳喘预防1.增强抗病能力预防咳喘,重点在于提高机体卫外功能,增强皮毛腠理适应气候变化的能力,遇有感冒及时治疗。因为汗多更衣不及时容易诱发咳喘发作。夏治指夏季这些病情有所缓解,趁其发作缓解的季节,适当地内服和外用一些方药,以预防冬季旧病复发,或减轻其症状。

  • 食管癌的概念及临床表现 谢江强

    我国是世界上食管癌高发地区之一,据统计每年我国因食管癌致死的患者约为15万人。食管癌早期症状一般不明显,可仅出现吞咽时喉中有哽噎感,胸骨后烧灼样或针刺样疼痛。长期吸烟者食管上段和中段癌发病率显著升高。相对而言维生素和蛋白质的缺乏可增加食管癌的发病可能。

  • 药膳七大烹饪法 谢江强

    药膳七大烹饪法药膳的烹饪方法可分为炖、焖、煨、蒸、煮、熬、炒七种,可根据药膳原料的不同以及个人口味选择适合的烹饪方法。④扣蒸,把药食整齐不乱地排放在合适的特制容器内,上笼蒸制的方法。

  • 治疗脾胃病的10种“三味方”,张仲景古方 韦毓安

    肝郁呕吐的用左金豆子汤,胃热呕吐的用清胃三味汤。用半夏来化痰,用黄连、黄芩来清热,三味药主要治疗痰热引起的胃痛、胃胀、反酸等,这类人的舌苔大多是黄腻的。

  • 产后恶露不净吃什么 谢江强

    大枣、板栗洗净,和淘洗干净的粳米一同放入锅中,加适量水。至粥熟,加入适量白糖即可食用。适用于产后瘀血作痛、恶露不净。适用于产后恶露不净。将前2味药捣碎,与红糖、大枣一同放入容器中,加入米酒,密封浸泡10~15天后,滤去药渣即成。