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2022.11.09 802阅读 评论数 1 5
胁痛的具体部位是指侧胸部、腋窝以下到肋骨尽处的地方。此处的疼痛可表现为走窜不定的胀痛，这多是气滞所致；也可表现为部位较固定的刺痛，这多是血瘀所致。除了疼痛还常常伴有胸闷不舒，喜欢叹气，胃痛病程较久还可能伤及阴血出现阴虚血虚的表现。胁肋部位是肝经分布的地方，所以这一症状与肝脏的关系密切，基本体质是肝气不舒畅，所以会出现其经络分布部位的疼痛。由于中医认为肝还有"藏血液"的功能，所以肝气不畅往往又可影响血行，出现瘀血，后期则出现耗血、血虚的表现。现代临床上各类肝胆疾病，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆结石以及肋间神经炎、胸膜的病变以胁痛为主者均可参照此篇调养。
 调养基本方
 柴胡120克、香附90克、枳壳120克、川芎120克、白芍150克、赤芍90克、郁金120克、延胡索120克、桃仁90克、莪术90克、三七60克、当归150克、枸杞150克、生地黄150克、北沙参150克、丹参150克、麦冬150克、菊花150克、女贞子150克、炒蒲黄150克。
 另：阿胶100克、龟甲胶100克、鳖甲胶100克、藏红花20克、铁皮枫斗20克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 胁肋牵扯性疼痛，心烦急躁，口干口苦：
 加牡丹皮90克、栀子90克、黄芩90克。
 头晕头胀，眼花目胀：
 加钩藤90克、牛膝120克、墨旱莲150克。食欲不振，恶心嗳气：
 加半夏90克、竹茹90克。
 心烦失眠：
 加五味子90克、酸枣仁150克。
 大夫贴心提示
 肝胆湿热的体质也可导致胁痛，其表现特点是胁痛灼痛，疼痛较剧烈，胸闷恶心，舌苔厚腻色黄，或者有眼睛、皮肤变黄，小便黄等。这种类型不适合家庭自身应用膏方调养。我们在介绍湿浊的时候也提到过，这里再次强调一下。中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛。外感头痛是指感受外邪引起的头痛，通常是由于风邪所致，可夹有寒、热、湿等不同邪气，最多见的就是感冒当风着凉时发生的头痛，这类头痛只要去除外邪即可，一般无需膏方调养。内伤头痛则有长期反复的慢性发作过程，经久不愈，多因体质失衡引起，膏方调养效果较理想。
 内伤头痛主要见于两种体质的患者：
 一种是肝肾不足，精血不能滋养头脑，所以发生疼痛。其特点是头部空痛，不甚严重，但绵绵不休，常伴头晕耳鸣、腰膝酸软或神疲乏力、心悸不安、面无光泽。这一类型的头痛还容易并发肝阳上扰，出现头晕目眩，心烦易怒，面红口苦。
 另一种是瘀血体质，其特点是头痛经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，较剧烈，有的有头部外伤史。这两种体质的头痛都可兼有痰浊，其特点是头痛昏闷或胀痛，胸膈痞满，恶心，舌苔厚腻。
 肝肾不足调养基本方
 熟地黄240克、山茱萸120克、淮山药150克、党参150克、太子参150克、当归150克、杜仲150克、白芍150克、赤芍90克、川芎120克、枸杞150克、首乌120克、黄精150克、女贞子150克、石斛150克、桑寄生150克、墨旱莲150克、龙骨180克、牡蛎150克、五味子90克、桑螵蛸150克、桑葚子150克、白芷150克。
 另：阿胶200克、龟甲胶100克、蛤蚧2对、紫河车60克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 瘀血调养基本方
 当归尾120克、桃仁90克、红花90克、川芎120克、赤芍90克、生姜90克、葱白90克、白芷120克、蔓荆子120克、石菖蒲120克、郁金120克、黄芪120克、桂枝90克、僵蚕60克、地龙60克、蜈蚣30克、知母60克、黄柏60克、川牛膝150克、制大黄60克。
 另：阿胶200克、龟甲胶100克、人参150克、藏红花20克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 肝阳上扰：
 加钩藤120克、石决明150克、牛膝150克、夏枯草90克。
 痰浊：加半夏90克、南星90克、枳实90克、竹茹90克、白术120克、天麻150克。
 头顶疼痛明显：
 加羌活60克。
 两侧头痛明显：
 加柴胡90克。
 额头疼痛明显：
 加葛根120克。
 脑后连项疼痛明显：
 加吴茱萸60克、藁本60克。
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